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目的:本研究旨在评价不同角膜水平直径(white to white,WTW,白到白)、主切口外口中点至瞳孔中心线距离(distance from midpoint of exterior incision to pupil central line,DIP)及其他相关因素对Phaco+IOL植入术后患者术源性散光(surgical induced astigmatism,SIA)的大小、角膜散光大小变化以及角膜散光轴位变化的影响。方法:本研究收集了2019年1月至2019年5月于河北医科大学第二医院眼科中心确诊白内障并实行Phaco+IOL植入术的患者共84人(99只眼)。手术主切口为透明角膜切口(clear corneal incision,CCI),大小均为3.0mm,位置均为120°方向。分别分析WTW、DIP、年龄、中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)以及眼轴长度(axial length,AL)与术后1周和1个月的SIA大小、角膜散光大小的变化、角膜散光轴位变化的相关性,并分析各相关因素的影响大小,P<0.05认为差异有统计学意义。结果:本研究共包括84人,99只眼,其中男性35人,女性49人,左眼46只,右眼53只。术后1周共收集病人84人,99只眼,其中男性35人,女性49人,左眼46只,右眼53只。术后1个月共收集病人50人,59只眼,其中男性28人,女性22人,左眼26只,右眼33只。术后3个月共收集病人22人,24只眼,其中男性11人,女性11人,左眼14只,右眼10只。患者平均年龄为62.74±10.58岁。通过对光学生物测量和A超两种方法测出的AL的比较发现,两种方法所得的结果并无差异(P=0.31>0.05),因此在计算AL与其他变量的关系时并未对两种方法测量出的结果做出区分。通过对不同时间的CCT的分析发现术前、术后1周和术后1个月的CCT两两之间均有显著差异,因此计算CCT与其他变量的关系时使用术前测量的CCT。通过比较术后1周与术后1个月的DIP发现其差异并无统计学意义(P=0.23>0.05),因此计算DIP与其他变量的关系时以不同时间点的平均DIP为准。通过对术前、术后1周及术后1个月的WTW的比较发现,只有术前与术后1个月的WTW是有显著差异的(P=0.044<0.05),并且从平均数可以看出,在术后1个月内WTW是随着时间不断减小的,因此本研究在计算WTW与其他变量的关系时WTW取术前的测量值。通过对相关自变量与术后1周和1个月的SIA大小的相关性分析我们发现,只有WTW和DIP与术后1周SIA大小相关(PWTW=0.003,PDIP=0.002),通过对其进行多元线性回归分析发现,WTW和DIP均可对术后1周的SIA大小产生显著影响(PWTW=0.016,PDIP=0.039)。通过对相关自变量与术后1周和1个月的散光大小改变的相关性分析我们发现,年龄、WTW和DIP与术后1周的散光大小改变相关(PWTW<0.001,PDIP=0.001,P年龄=0.021),通过对其进行多元线性回归分析发现,只有WTW和DIP可对术后1周的散光大小改变产生显著影响(PWTW=0.037,PDIP=0.044)。未发现有自变量与术后1周和1个月的散光轴位改变有关系。结论:WTW与DIP对Phaco+IOL植入术后的角膜散光状态存在影响,即WTW和DIP越大,SIA的大小及术后散光大小的改变越小。对于WTW和DIP较大的患者,术后可以获得更好的视觉质量。