苏荻教授治疗良性前列腺增生尿潴留(癃闭)经验总结

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良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH),又称前列腺肥大症,是老年男性独有的常见多发病。表现为尿频(夜尿次数增多)、排尿困难、尿潴留、尿失禁等排尿异常症状,并可继发膀胱结石、尿路感染、肾功损害等症状,是具有各种独特症状和体征的综合征,根据其临床表现特点而隶属于中医“癃闭,淋证”范畴。在文献综述方面论述中医治疗良性前列腺增生症的临床研究进展,古代、现代对良性前列腺增生症所属“癃闭”的病因病机及辨证论治的认识;正文从病因病机、证治特点和用药特色方面论述苏荻教授中医治疗良性前列腺增生症的学术思想及其经验,苏荻教授认为良性前列腺增生症总的病因病机为气滞,血瘀,湿热,气虚四个方面,四者相互影响,互相作用。湿热之邪郁滞为标,肾虚为本,瘀主要为血瘀,血瘀为其病理环节,气行则血行,气滞主要为肝郁气滞及肺的行气功能失调。苏教授提出了标本兼治、温清并施、调畅气机总的治疗原则;无论是湿热郁滞,还是肾气不足、肝郁气滞、肺气不通型,都以温补肾阳,活血通经为治疗特点,辅助疏肝理气,贯彻始终;常用八正散、合用行气药等灵活化裁应用,并特色地应用穿山甲、王不留行,茯苓,玄参,升麻,柴胡等药物。重视饮食情志因素在良性前列腺增生症发病中的影响,治疗中保护脾胃之气,重视心理疏导,病人教育,因人因时因地治宜,强调身心同治。
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