【摘 要】
：
目的:步态损伤常见于脑小血管病（CSVD）患者。老年人磁共振成像（MRI）显示的白质高信号、腔隙性脑梗死和脑微出血也是典型的CSVD标记物。我们的目的是探讨CSVD患者,单任务行走（STW）和双重任务行走（DTW）条件下的时空步态参数以及双重任务成本（DTC）的差异,并研究步态参数与神经影像学标记物之间的相关性。方法:本研究纳入了2020年9月至2021年9月在中国人民解放军总医院第七医学中心神经
论文部分内容阅读
目的:步态损伤常见于脑小血管病（CSVD）患者。老年人磁共振成像（MRI）显示的白质高信号、腔隙性脑梗死和脑微出血也是典型的CSVD标记物。我们的目的是探讨CSVD患者,单任务行走（STW）和双重任务行走（DTW）条件下的时空步态参数以及双重任务成本（DTC）的差异,并研究步态参数与神经影像学标记物之间的相关性。方法:本研究纳入了2020年9月至2021年9月在中国人民解放军总医院第七医学中心神经内科住院且诊断CSVD的患者126例。同时纳入同一时间段体检（年龄、性别、教育程度相匹配）的30例健康人群。测量被试者在STW、认知-运动DTW（认知DTW）和运动-运动DTW（运动DTW）条件下的时空步态参数。评估被纳入人群神经影像学标记物评分（根据Fazekas评分对CSVD患者进行WMH分级,此外进行CSVD总负荷评分）。分析STW和DTW条件下的时空步态参数和DTC的变化,以及步态参数与神经影像学标记物之间的相关性。结果:与健康对照组相比,CSVD组常规认知功能检查以及单任务条件下（除步速外）步态参数均无显著差异（P＞0.05）,但DTW条件下步态参数以及DTC则出现了显著恶化（P＜0.05）,尤其是在认知DTW条件下。对CSVD患者而言,运动DTW条件下,CSVD总负荷评分和白质高信号与空间参数呈负相关（R=|0.201-0.263|,P＜0.05）,白质高信号相关系数大于CSVD总负荷评分;在认知DTW条件下,白质高信号、腔隙性梗死和CSVD总负荷评分与步速、步频、跨步长呈负相关（R=|0.211-0.474|,P＜0.05）,与跨步时间呈正相关（R=0.233-0.383,P＜0.01）;CSVD总负荷评分的相关系数高于其他神经影像学标记物。与STW相比,认知DTW条件下所有步态参数均表现更差;而运动DTW过程中,只有步速和跨步长明显减小;认知DTW条件下所有参数的DTC均显著大于运动DTW（P＜0.01）。结论:与STW相比,CSVD患者在DTW条件下的步态表现更差。认知DTW比运动DTW更适合评估CSVD患者的早期步态异常。此外,CSVD患者的神经影像学病变严重程度影响步态特征。对于认知DTW而言,CSVD总负荷评分的相关系数比任何单一的神经影像学指标都具有更好的预测效能。目的:随着城市人口平均寿命的增加,脑小血管病（CSVD）的发病逐渐增加。CSVD可以无症状,然而随病情逐渐进展,可能导致运动和步态功能障碍,严重者甚至跌倒。跌倒是老年人发病和死亡的一个主要原因,造成严重的经济负担。我们的目的是研究CSVD患者影像学标记物与跌倒风险之间的关系。方法:本研究纳入了2020年9月至2021年9月在中国人民解放军总医院第七医学中心神经内科住院且诊断为CSVD的126例患者。对被纳入人群进行影像学标记物分析,根据Fazekas评分量表计算脑白质高信号的严重程度,还计算腔隙性脑梗死及微出血数量,此外,进行CSVD总负荷评分,同时进行认知测评及唐顿跌倒风险指数（DFRI）评定。分析神经影像标记物与跌倒风险量表之间的关系。结果:临床特点的单因素分析显示,有跌倒风险组与无跌倒风险组比较在高血压、高脂血症2项存在统计学差异（P＜0.05）;影像学特征的单因素分析显示,有跌倒风险组与无跌倒风险组比较在脑白质高信号、CSVD总负荷评分2项存在统计学差异（P＜0.05）;多因素的校正回归分析结果显示中重度WMH患者更容易跌倒,是非中重度WMH患者发生跌倒风险的3.33倍,而脑微出血、腔隙性脑梗死与DRFI之间无明显相关。结论:对于CSVD患者而言,脑白质高信号的严重程度更能预测患者的跌倒风险。
其他文献
目的:通过建立体内体外模型来探索Hsa-mi R-421表达水平对喉鳞癌增殖、侵袭、转移和裸鼠体内成瘤能力等细胞生物学功能的影响。方法:运用实时荧光定量技术（q RT-PCR）检测喉鳞癌细胞（AMC-HN-8和FD-LSC-1）和人胚肾细胞（HEK293T）中hsa-mi R-421的表达差异;在喉鳞癌细胞系中转染hsami R-421 mimics、hsa-mi R-421 mimics NC和
心脑血管疾病是一种严重威胁中老年人健康的常见病,位居各类死亡原因之首。大多数心血管疾病的终末期会发生严重的心力衰竭。心力衰竭时氧化应激、心肌细胞凋亡和坏死共存。肿瘤坏死因子α（Tumour necrosis factor-α,TNF-α）可诱导心肌细胞死亡,并在心力衰竭的发生和发展中起重要作用。近年来研究发现,坏死中也存在着一种可以被精确调控的死亡方式—程序性细胞坏死。我们和其他研究组发现,氧化应
目的:探究纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）、血清白蛋白（serum albumin,ALB）、纤维蛋白原与白蛋白比值（fibrinogen to albumin ratio,FAR）与冠状动脉粥样硬化性心脏病（Coronary attery disease,CAD）患者冠状动脉病变严重程度的相关性。方法:收集2019年1月至2021年9月在山西医科大学第二医院经冠状动脉造影术确诊为冠心病
目的:载脂蛋白（apolipoprotein M,Apo M）是一种近年发现的较新载脂蛋白,它参与了血脂的代谢和调节,目前研究发现它对动脉粥样硬化有保护用。研究发现Apo M启动子区域存在多个单核苷酸多态性位点（SNP）,其中与冠心病有关的位点包括有T-778C位点。然而,尚无报道调脂药物对这位点的Apo M的表达是否有不同的调节作用。这里我们研究了脂调节药物对T-778T和T-778C型Apo
目的:冠状动脉粥样硬化性心脏病（Coronary artery disease,CAD）正逐渐成为一种流行性疾病,对人类的生命及财产安全造成严重威胁。脂肪组织分泌的新型脂肪因子序列相似家族19成员A5（Sequence similarity family 19 member A5,FAM19A5）可抑制损伤诱导的血管内皮增生,但其与CAD的临床关系尚不明了。本课题目的在于探索血清FAM19A5水平
目的:对比观察如意金黄散外敷合乳癖舒胶囊内服、消炎1号方外敷合乳癖舒胶囊内服、消炎1号方外敷合清浆汤内服3种治疗方案对浆细胞性乳腺炎的不同治疗效果;为浆细胞性乳腺炎的治疗提供更丰富的中医选择,给地域内罹患此病的女性患者增强保乳信心;尝试制定治疗浆细胞性乳腺炎的中医治未病式的特色方案。方法:收集2020年10月—2021年12月就诊于山西医科大学第一医院中医乳腺门诊确诊为浆细胞性乳腺炎的患者83例,
目的:探讨BRCA基因突变在遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征（HBOC）的特征;遗传性乳腺癌卵巢癌综合征（HBOC）卵巢癌患者和散发性（SOC）卵巢癌患者BRCA基因突变的特征和临床分析;BRCA基因突变阳性和阴性卵巢癌患者基因突变的特征和临床分析。方法:纳入标准是2018年11月至2021年12月山西省肿瘤医院收治的500例未经选择的卵巢癌患者,行高通量DNA测序,测序范围包括:BRCA1和BRCA2
目的:分析山西省胃癌的内镜下好发部位特点,不同部位胃癌患者的一般资料、慢性萎缩性胃炎患病情况及幽门螺旋杆菌感染率等,有效指导临床、提高该省胃癌的早期检出率。方法:根据纳入及排除标准,收集2011年至2021年在山西省肿瘤医院接受胃镜检查且经病理诊断为胃癌的6446例患者的临床资料,包括性别、年龄、内镜下病变部位、病灶一般形态、慢性萎缩性胃炎患病情况及幽门螺旋杆菌感染情况。分组按照病灶部位分为胃上部
目的:CEBPA基因突变是AML中常见的一个亚型,在正常核型中的突变率高且预后较好。越来越多的证据表明,除了特定的起始突变与AML发生相关外,伴随基因突变在疾病的发生发展也有密切作用。因此本研究拟进一步探讨CEBPA突变阳性CN-AML伴不同功能基因突变对患者临床特征及预后的影响。方法:1、CN-AML患者检测34种基因突变发生情况。使用二代高通量测序技术对CN-AML患者初诊时的骨髓或外周血标本
目的:原发性血小板增多症（Essential Thrombocythemia,ET）是骨髓增殖性肿瘤（Myeloproliferative Neoplasms,MPN）中发病率较高的一种类型。JAK2V617F、MPL、CALR基因突变为该疾病的主要致病基因。研究发现CALR突变ET患者与JAK2V617F突变ET患者在巨核系（血小板）增殖作用方面有所差异,提示CALR突变ET患者可能有其他新的机