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目的:探讨糖尿病足患者的中医症候特点。
方法:收集空军总医院内分泌科、中医科2011年3月至2011年10月住院糖尿病足患者127例,依据空军总医院糖尿病足分型,根据中医诊断学理论,制定中医症候量表调查问卷,对研究者进行中医症候调查并进行辨证分析。
结果:127例糖尿病足患者中湿性坏疽有71例(55.9%)、混合性坏疽有48例(37.8%)、干性坏疽有8例(6.3%)。1.糖尿病足全身常见症状为:口燥咽干、神疲乏力、口渴多饮、大便干燥、手足发麻、头晕眼花、失眠、少气懒言、心悸、气短。湿性坏疽组常见症状为:口燥咽干、口渴多饮、神疲乏力、手足发麻、大便干燥;混合性坏疽组常见症状为:神疲乏力、口燥咽干、大便干燥、失眠、手足发麻;干性坏疽组常见症状为:神疲乏力、失眠、气短、口燥咽干、大便干燥等。2.局部常见症状为:无汗、趺阳脉减弱或消失、汗毛减少或脱落、皮肤干燥、麻木、创口久不愈合、皮温低、皮色暗红、自觉发凉感、脱屑。湿性坏疽组出现频率较多为:无汗、趺阳脉减弱或消失、干燥、汗毛减少或脱落、麻木;干性坏疽组出现频率较多的为:无汗、趺阳脉减弱或消失、汗毛减少或脱落、皮温低、患足刺痛,痛有定处,夜间尤甚;混合性坏疽组出现频率较多为:无汗、趺阳脉减弱或消失、干燥、汗毛减少或脱落、创口久不愈合。3.舌象、脉象特点:糖尿病足患者舌质多为淡红、暗红、红;舌苔多为薄白、黄厚腻、薄白腻;脉象为细、弦细、沉细。湿性坏疽组舌质多为:淡红、暗红、红;舌苔为薄白、薄白腻、薄黄;脉象为细、弦、弦细;混合性坏疽组舌质多为:淡红、红、暗红;舌苔为薄白、黄厚腻、白厚腻;脉象多为细、沉细、弦细;干性坏疽组舌质多为:淡红、暗红、紫暗;舌苔为薄白、薄白腻、白厚腻;脉象多为弦、细、沉细。
结论:糖尿病足总属本虚标实,湿性坏疽以阴虚证为主兼气虚证;混合性坏疽以气虚证为主兼阴虚证;干性坏疽以气虚证为主兼血虚证。并且气虚证、阴虚证、血虚证、阳虚证多夹杂出现,可表现为气阴两虚、气血亏虚、气血阴阳俱虚证等。标实为燥热、血瘀、寒凝、湿阻等。