论文部分内容阅读
溃疡性结肠炎(Ulcerativecolitis,UC)是炎症性肠病的一种,临床以腹痛、腹泻和黏液脓血便为主要表现。其病因尚不十分清楚,可能与免疫、遗传、感染、环境和精神心理因素等相关。目前西医治疗本病并不十分理想,而中医药治疗本病有一定的优越性,尤其是中药灌肠治疗颇具特色,但疗效机制不明确,限制其推广运用。本研究拟从临床和基础两方面研究中药口服及灌肠对UC的治疗作用:临床研究通过分析UC患者辨证论治前后症状积分、肠镜表现及生活质量评分等水平的变化,验证中医辨证论治UC的确切疗效;基础研究通过复制溃疡性结肠炎大鼠模型,观察中药口服及灌肠对结肠黏膜病理、血清和结肠粘膜组织炎性因子IL-17及修复因子EGF、TGF-β、TFF3表达的影响,验证其对活动期UC结肠黏膜的抗炎与修复作用,为治疗活动期UC提供实验及临床依据。 [目的]:通过临床及基础研究,评价三黄汤加味及口服中药治疗UC疗效,探讨中药治疗UC作用,为中医药治疗本病提供临床及免疫相关参考。 [方法]:临床研究纳入55例UC患者,辨证分为湿热内蕴证、肝郁脾虚证、脾虚湿蕴证四组,辨证治疗2月。总结治疗前后症状积分、病理Baron评分、组织学评分和IBDQ生存质量评分。基础研究以50只Wistar大鼠随机分成正常组、对照组、中药灌肠组、中药口服组、SASP灌肠组,TNBS/乙醇造成急性UC模型,观察治疗后大鼠一般情况、大体病理、HE染色镜下组织表现和检测血清及组织EGF、TGF-β、IL-17、TFF3水平。 [结果]:临床研究显示:辨证治疗UC总有效率为94.55%,治疗前后差异具有统计学意义。其中湿热内蕴证组改善最为明显,各项积分缓解率最高。实验研究显示:中药灌肠及口服治疗可以改善UC大鼠模型肠粘膜溃疡,促进其修复,但是免疫学指标改变不明显,且无统计学意义。 [结论]:辨证治疗UC具有良好疗效,值得进一步临床及基础研究。