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研究目的:本研究旨在构建一套医药卫生体制改革评估指标体系,并在此基础上对浙江省本次医药卫生体制改革的实施进展和效果进行系统评估,并对浙江省医改提出政策建议,以保证医改的顺利进行。
研究方法:本研究通过建立一套科学、实用、有效的医改评估指标体系对浙江省医改进行评估。通过文献回顾在世界卫生组织和世界银行提出的卫生系统评估框架基础上,运用结果链模式分析法构建评估浙江省医药卫生体制改革的过程指标、中间绩效指标和最终绩效评估指标体系框架;再运用平衡计分卡的方法分别围绕本次新医改提出的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系建立过程指标;通过德尔菲专家咨询法和群众调研法对拟定的指标进行打分和筛选,最后结合浙江省医改相关部门的意见和基层实地调研最终拟定一套用于评估浙江新医改效果的指标体系。
结果:形成了一个包含过程指标、中间绩效指标和最终绩效指标的新医改评估体系框架,建立了一套由37 项指标组成的浙江省新医改评估指标体系,并使用该套指标对浙江省医改中期效果进行了系统评估,评估结果显示浙江省基本医疗保障制度已取得成效,国家基本药物制度全面铺开,基层医疗卫生服务体系进一步健全,公共卫生服务均等化水平逐步提高,但也存在着各地发展不平衡,新机制的探索和建设相对缓慢,部分财政投入不能及时到位的问题。
结论:本研究通过建立一套科学、客观、有效的医改评估指标体系来对浙江省医药卫生体制改革进行系统评估,评估方法科学,评估指标体系得到专家和政府部门的一致认可,评估结果对浙江省医药卫生体制改革的推进具有重要的意义。