【摘 要】
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目的探讨T3声门型喉鳞状细胞癌患者行喉全切除术或喉部分切除术的临床治疗效果及预后影响因素。方法回顾性分析手术治疗的84例T3声门型喉鳞状细胞癌患者的临床资料,包括性别、年龄、吸烟、饮酒、N分级、临床分期、病理分级、手术方式、手术切缘、术后放疗、咽喉部复发、颈部淋巴结复发,评估与喉癌预后的相关性;生存分析采用Kaplan-Meier法计算,单因素分析采用Log-rank检验或者x~2检验,多因素分析
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目的探讨T3声门型喉鳞状细胞癌患者行喉全切除术或喉部分切除术的临床治疗效果及预后影响因素。方法回顾性分析手术治疗的84例T3声门型喉鳞状细胞癌患者的临床资料,包括性别、年龄、吸烟、饮酒、N分级、临床分期、病理分级、手术方式、手术切缘、术后放疗、咽喉部复发、颈部淋巴结复发,评估与喉癌预后的相关性;生存分析采用Kaplan-Meier法计算,单因素分析采用Log-rank检验或者x~2检验,多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果（1）T3声门型喉癌患者5年总体生存率为75.0%,10年总体生存率为64.7%;喉部分切除术患者5年生存率79.6%,喉全切除术患者5年生存率68.6%;（2）单因素分析结果显示年龄、N分级、临床分期、病理分级、手术切缘、咽喉部复发、颈部淋巴结复发是影响喉癌预后的相关危险因素（P＜0.05）;（3）多因素分析显示年龄、N分级、手术切缘、复发是影响喉癌预后的独立危险因素（P＜0.05）。结论（1）对于选择的T3声门型喉癌患者,喉部分切除术在保留喉功能的同时可获得较好的肿瘤学效果;（2）年龄、N分级、临床分期、病理分级、手术切缘、咽喉部复发、颈部淋巴结复发是影响喉癌预后的相关危险因素;（3）年龄、N分级、手术切缘、复发是影响喉癌预后的独立危险因素;（4）对中晚期喉癌患者实行个体规范化治疗,通过精确评估肿瘤浸润范围,保证安全切缘,合理选择颈清扫术,术后及时放疗或同期放化疗,以提高患者的生存率和生活质量。
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