【摘 要】
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目的:探讨腹腔镜保留后尿道前列腺剜除术（Madigan）治疗良性前列腺增生（BPH）的有效性及安全性,为BPH患者微创手术提供依据。方法:回顾性分析2019年9月～2021年1月在我院接受手术治疗的103例BPH患者的临床资料,根据术式不同,以腹腔镜Madigan术32例为A组,经尿道前列腺电切术71例为B组。收集2组患者临床病理资料、并发症发生情况及术后1～12月随访资料。对其数据进行对比统计学
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目的:探讨腹腔镜保留后尿道前列腺剜除术（Madigan）治疗良性前列腺增生（BPH）的有效性及安全性,为BPH患者微创手术提供依据。方法:回顾性分析2019年9月～2021年1月在我院接受手术治疗的103例BPH患者的临床资料,根据术式不同,以腹腔镜Madigan术32例为A组,经尿道前列腺电切术71例为B组。收集2组患者临床病理资料、并发症发生情况及术后1～12月随访资料。对其数据进行对比统计学分析,评价两种术式治疗BPH的有效性及安全性。结果:A组手术时间（95.7±28.4 min vs.93.6±31.2min）与B组比较无显著统计学差异（P＞0.05）;A组在前列腺切除质量（70.6±23.4 g vs.54.7±21.5 g）、术后血红蛋白下降（13.8±8.4 g/L vs.17.6±7.9 g/L）、导尿管留置时间（1.5±1.8 d vs.4.9±1.6 d）、膀胱冲洗时间（1.1±0.9 d vs.3.4±0.8 d）显著优于B组（P＜0.05）。术后随访,两组术后1、3、6、12月IPSS、Qo L、Qmax较术前均显著改善（P＜0.05）,两组间比较无显著统计学差异（P＞0.05）。两组IIEF-5评分术前与术后3、6、12月比较均无显著统计学差异（P＞0.05）,但在逆行射精发生率A组（0%vs.25.4%）显著低于B组（P＜0.05）。两组患者术后并发症包括:输血（Clavien-DindoⅡ级）、泌尿道感染（Clavien-DindoⅠ级）、肠梗阻（Clavien-DindoⅡ级）、短暂性尿失禁（Clavien-DindoⅠ级）、尿道狭窄（Clavien-DindoⅢ-a级）、膀胱颈挛缩（Clavien-DindoⅢ-a级）、逆行射精（Clavien-DindoⅠ级）,两组患者均无Clavien-DindoⅣ级以上并发症发生。A组手术并发症总发生率（4/32 12.50%vs 37/71 52.11%）显著低于B组（P＜0.05）。结论:腹腔镜Madigan术治疗BPH是安全可行的,可能具有切除腺体彻底,失血少、术后膀胱冲洗时间短、保留射精功能等优势,但仍需大样本前瞻性研究进一步证实。
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