【摘 要】
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目的:分析张氏清热化痰汤化裁对社区获得性肺炎痰热壅肺证患者的中医证候积分、炎症相关性指标及肺部CT等的影响,以探讨张氏清热化痰汤化裁治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证患者的临床疗效。方法:本研究选取2021年1月至2022年1月就诊于福州市第二医院呼吸与危重症医学科并符合纳入标准的社区获得性肺炎痰热壅肺证患者60例,将其随机分成对照组与观察组各30例,对照组予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上联合张氏
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目的:分析张氏清热化痰汤化裁对社区获得性肺炎痰热壅肺证患者的中医证候积分、炎症相关性指标及肺部CT等的影响,以探讨张氏清热化痰汤化裁治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证患者的临床疗效。方法:本研究选取2021年1月至2022年1月就诊于福州市第二医院呼吸与危重症医学科并符合纳入标准的社区获得性肺炎痰热壅肺证患者60例,将其随机分成对照组与观察组各30例,对照组予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上联合张氏清热化痰汤化裁治疗,疗程为10天,记录治疗前后两组的中医证候积分、白细胞计数、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白、降钙素原、D-二聚体、中性粒细胞绝对值、肺部CT影像的变化,并用统计软件进行数据分析。结果:（1）中医证候疗效:观察组的总有效率为92.59%,对照组的总有效率为83.33%,观察组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）中医证候积分:治疗第6天、治疗第10天,两组中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组在改善中医证候积分方面优于对照组（P＜0.05）。（3）炎症指标:治疗第6天、治疗第10天,两组白细胞计数、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白均、中性粒细胞绝对值较治疗前下降（P＜0.05）,且观察组的指标下降情况优于对照组（P＜0.05）。治疗第6天,两组的降钙素原与治疗前相比无明显差异（P＞0.05）,两组降钙素原之间比较无明显差异（P＞0.05）。治疗第10天,两组的D-二聚体均较治疗前有改善（P＜0.05）,且观察组优于对照组（P＜0.05）。（4）影像学情况:观察组的肺部炎症总吸收率为96.30%,对照组的总吸收率为87.50%,在治疗10天内,两组治疗在促进肺炎吸收面积上疗效相当（P＞0.05）。结论:（1）张氏清热化痰汤化裁联合西医常规治疗在改善CAP痰热壅肺证患者的中医证候积分方面均优于西医常规治疗,可以提高临床治疗CAP的有效率。（2）不同时间段内,张氏清热化痰汤化裁联合西医常规治疗在降低CAP痰热壅肺证患者的炎症相关性指标（白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞绝对值、C-反应蛋白、D-二聚体）方面均优于西医常规治疗。（3）治疗10天内,张氏清热化痰汤化裁联合西医常规治疗在改善PCT及促进肺炎吸收上与西医常规治疗组相当。
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