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目的:本课题旨在通过清肺化痰逐瘀汤对AECOPD痰瘀互结证患者的临床研究,观察其对AECOPD患者血液流变学的改变,评价清肺化痰逐瘀汤对AECOPD患者的治疗作用,为清肺化痰逐瘀汤在AECOPD患者的临床治疗提供依据。
方法:选取符合入选标准的慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀互结证患者60例,随机分为2组:对照组30例,给予控制性吸氧,头孢他啶(对头孢他啶过敏者给予头孢哌酮舒巴坦,或者阿奇霉素),配合左氧氟沙星抗感染;喘息者给予氨茶碱,痰稠不易咯出者给予盐酸氨溴索;治疗组30例,给以口服清肺化痰逐瘀汤,配合上述西医治疗;观察两组患者临床症状、血、尿便常规、肝、肾功能,胸片(CT)、心电图,肺功能等一般安全性检测及血液流变学的改变。2周为1疗程,观察一个疗程。疗程结束后就临床疗效和安全性作出评价。
结果:在对两组患者进行性别、年龄、病程、吸烟指数、工作性质、本病发病时长等进行统计学处理,在两组患者没有显著性差异前提下,经加用清肺化痰逐瘀汤治疗,治疗后两组症状比较:治疗组咳嗽、喘息、舌下静脉迂曲有明显差异(P<0.05),气短、颜面口唇紫绀、总积分有显著性差异(P<0.01),说明治疗组各症状改善优于对照组。血液流变学分析:组内比较治疗组病例治疗后全血黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原定量有显著性差异(P<0.01),红细胞压积有明显差异(P<0.05);对照组病例治疗后血浆比黏度有明显差异(P<0.05),纤维蛋白原定量有显著差异(P<0.01);组间比较治疗后治疗组全血黏度和纤维蛋白原定量较对照组有显著差异(P<0.01)。说明治疗组对血液流变学的改善优于对照组。
结论:本次临床研究结果表明,清肺化痰逐瘀汤可以明显减轻AECOPD患者的临床症状,显著降低血液流变学中全血黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原定量的含量,明显降低红细胞压积。在服药过程中,对肝肾功能及血尿常规无明显影响,临床疗效显著,无明显不良反应,是一种安全有效的用药途径。