后发性白内障患者行后囊膜切开术后视觉相关生活质量的研究

来源 :温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hyt1217
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背景:  后发性白内障(PCO)是超声乳化白内障摘除及人工晶状体(IOL)植入术后的主要并发症,发病率高,其主流治疗方法是后囊膜切开术,但是目前缺乏对PCO行Nd∶YAG激光后囊膜切开术后患者生活质量的研究。  目的:  评估PCO患者行Nd∶YAG激光后囊膜切开术后的术眼视力、双眼视力以及视觉相关的生活质量,并且分析全身合并症、眼部合并症对其影响。  材料与方法:  前瞻性横断面研究;收集2012年9月至2012年12月在温州医科大学附属眼视光医院行Nd∶YAG激光治疗的200例(250眼)PCO患者,术前患者按视力损害的轻重程度分为无或者轻度视力损伤、中度视力损伤、重度视力损伤、盲,并由同一位眼科医生对患者行Nd∶YAG激光后囊膜切开术。观察指标包括术前、术后3周的单眼视力、双眼视力以及美国国家眼科研究所视功能问卷-25(NEI-VFQ-25)调查问卷评分。调查问卷中的各项条目分别计为0~4分,评价结果为调查问卷的累积分数。根据PCO患者是否患有全身合并症或眼部合并症进行分组,并分析其对术后术眼视力、双眼视力以及NEI-VFQ-25调查问卷评分变化的影响。  结果:  PCO患者术前双眼视力及NEI-VFQ-25评分分别为0.47±0.29和59.1±13.0,术后3周分别为0.60±0.28和72.1±15.9,患者术后的双眼视力和NEI-VFQ-25评分较术前均明显改善,差异均有统计学意义(t=12.40、22.01,P<0.05)。PCO患者行Nd∶YAG激光后囊膜切开术术后3周NEI-VFQ-25调查问卷中12类视觉生活质量相关的项目如一般健康状态、总体视觉情况、眼痛、近距离工作、远距离工作、社交功能、精神健康状态、社会角色限制、独立性、驾驶、色彩视觉和周边视野等方面评分均较术前明显提高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前各级视力损害患者行Nd∶YAG激光后囊膜切开术后的NEI-VFQ-25调查问卷评分均有明显改善(t=21.20、8.39、3.18,均P<0.05)。与伴有全身合并症的PCO患者组相比,无全身合并症组术后术眼视力改善更加明显(t=-2.48,P<0.05),然而两组的术后双眼视力、NEI-VFQ-25评分的变化程度均没有明显差异(t=1.67、1.91,均P>0.05);与伴有眼部合并症的PCO患者组相比,无眼部合并症组术后术眼视力、双眼视力改善均更加明显(t=4.18、2.28,均P<0.05),而两组的NEI-VFQ-25评分的变化程度没有明显差异(t=1.53,P>0.05)。  结论:  PCO患者Nd∶YAG激光后囊膜切开术后,视力和生活质量评分均较术前明显提高,视力联合视觉相关的生活质量问卷调查评分是评价患者生活质量的客观指标。
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