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目的： 系统评价化学合成药物治疗卒中后失语的有效性和安全性。 方法： 计算机检索Cochrane注册试验数据库(Central Register of Controlled Trials, CENTRAL)、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc, CBMdisc)、中国期刊全文数据库(Chinese Journal Full-text Database, CJFD)、万方数据库(Wanfang Data)和维普信息资源系统(VIP)，查找有关药物治疗卒中后失语的所有随机对照试验(randomized controlled trial, RCT)，检索时限均为从建库至2017年09月30日。 由2位评价员严格按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料，采用改良Jadad量表（4～7分为高质量）对纳入研究的方法学质量进行评价,只纳入高质量的研究，采用ReVman5.3软件对纳入研究进行Meta分析。 结果： 纳入19个RCT，共819例患者。其中多奈哌齐5个RCT，277例患者；吡拉西坦4个RCT ， 241 例患者；美金刚 4个RCT ， 124例患者；溴隐亭 3个RCT，72例患者；加兰他敏1个RCT，45例患者；苯丙胺1个RCT，21例患者；左旋多巴1个RCT，39例患者。 汇总分析显示：多奈哌齐可促进卒中后失语患者的语言功能恢复（ AQ ） (SMD 0.82, 95%CI 0.48~1.17, P<0.00001)，尤其在复述(SMD 0.81, 95%CI 0.57~1.06, P<0.00001)、命名(SMD 0.56, 95% CI 0.29~0.84, P<0.00001)、听理解(SMD 0.85, 95%CI 0.58~1.13, P<0.00001)及口语表达(SMD 0.90, 95%CI 0.54~1.26, P<0.00001)方面，疗效显著。 吡拉西坦可改善卒中后失语患者的语言功能（ Token test ） (SMD 0.39, 95% CI 0.11~0.66, P=0.005) ，主要在书面语言(SMD 0.27, 95% CI 0.02~0.53, P=0.04）、复述(SMD 0.27, 95%CI 0.02~0.53, P=0.04）方面，效果显著；在促进理解力(SMD 0.18, 95% CI -0.07~0.44, P=0.16)、命名(SMD 0.13, 95% CI -0.12~0.39, P=0.30) 及日常生活能力(SMD 0.12, 95% CI -0.18~0.43, P=0.42 ）方面，试验组与对照组无统计学差异。 美金刚可有效改善失语患者的语言功能(AQ)(SMD 0.57, 95%CI 0.09~1.06, P=0.02) ，尤其在命名(SMD 0.81, 95% CI 0.38~1.25, P=0.0002)、自发言语(SMD 0.76, 95% CI 0.39~1.13, P<0.0001)、复述(SMD 0.37, 95% CI 0.01~0.73,P=0.04)方面，效果明显；而对听理解(SMD 0.35, 95%CI-0.05~0.74, P=0.09)则无明显改善。 溴隐亭对卒中后失语患者的命名(SMD-0.20, 95%CI-0.67~0.26, P=0.39)、言语流利性(SMD 0.02, 95% CI -0.53~0.56, P=0.95)及复述(SMD 0.29, 95%CI -0.23~0.81, P=0.28)均无明显改善。 加兰他敏、苯丙胺及左旋多巴治疗卒中后失语因都只有一个研究，因此无法进行数据合并。 以上药物均未发现明显的不良反应。 结论： 多奈哌齐、吡拉西坦和美金刚可促进卒中后失语患者语言功能的恢复，且无明显不良反应。