基于PRECEDE-PROCEED模式的社区老年高血压患者健康教育研究

来源 :石河子大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:quhaoshu
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目的:应用PRECEDE-PROCEED模式对社区老年高血压患者进行社会、流行病学、行为与环境、教育与组织和管理与政策的评估,分析影响其血压控制的相关行为因素,并对社区老年高血压患者实施个体化的健康教育,以期提高健康教育效果,从而为制定老年慢性病社区规范化护理技术体系奠定一定的基础。  方法:采用典型抽样的方法,选择石河子市5、21、42小区作为样本社区,以60-75岁的老年高血压患者为干预对象,应用PRECEDE-PROCEED模式通过文献检索、访谈和现场观察等方法呈现社区老年高血压患者相关行为形成的过程和相关影响因素,针对倾向、强化及促成因素,开展有侧重的健康教育,在健康教育前、健康教育后1个月、3个月、6个月时以问卷的形式评价健康教育效果。采用SPSSl3.0统计软件对全部数据进行分析,统计方法包括统计描述、x2检验、重复测量资料的单变量方差分析。  结果:1.石河子市的社会环境为老年人的生活提供了良好的条件,93.4%的社区老年高血压患者对目前的生活感到满意,石河子地区老年人高血压患病率达45.3%,国家及石河子市非常重视老年人的健康,为社区开展健康教育提供了良好的政策及环境条件,但目前社区医护人员的配置不足以提供个体化的健康教育,其健康教育能力也有待提高,另外社区提供的健康教育仍停留在知识传播的层面,对于相关行为的强化干预并未开展。  2.健康教育实施前基线知信行调查结果显示:老年高血压患者对治疗高血压需终身服药、剧烈运动及心理平衡对血压的影响知晓率较高,而对正常人血压范围、高血压诊断标准、健康成年人每日食盐量、气温下降对血压的影响及不能自行增减药量的知晓率较低,分别为59.0%、18.0%、14.8%、31.1%、34.4%,对运动强度指标和体质指数的知晓率最低均为0.0%。绝大多数老年高血压患者每天参加体育锻炼,但在主动控制体重、按医嘱服药、保持情绪稳定、每日食盐量在6克及以下、每日食油量在25克及以下等健康行为的形成率较低,分别为29.5%、55.7%、18.0%、4.9%、3.2%,每周至少测量一次血压、定期体检者较少。  3.健康教育实施后结果显示:经过健康教育后的老年高血压患者对各项高血压相关知识知晓率均有明显提高,其中关于高血压的标准、健康成年人每日食盐量、高血压并发症、自测血压注意事项等条目的认识在健康教育前后具有显著性差异;比较健康教育对象接受健康教育前后高血压相关健康行为形成率具有显著性差异;健康教育前后血压值下降及控制率具有显著性差异;不同性别及文化程度的老年高血压患者在高血压防治知识知晓率及相关健康行为形成率的改变有显著性差异。  结论:1.本研究验证了PRECEDE-PROCEED模式以逻辑关系开展健康教育评估、计划、实施与评价在健康教育中的重要价值。  2.运用PRECEDE-PROCEED模式进行社区老年高血压患者健康教育效果显著。  3.运用PRECEDE-PROCEED模式进行健康教育对社区医护人员提出了更高的要求。
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