目的:探讨肺保护通气策略中允许性高碳酸血症在腹腔镜下直肠癌根治术中的应用价值,观察其对外周炎症介质的影响。方法:选择年龄为45⁷5岁行腹腔镜下直肠癌根治术患者50例,随机分为血气正常对照组（C组）和允许性高碳酸血症组（P组）,每组各25例。C组行传统通气策略,维持PaCO₂波动于35⁴5mmHg,pH于7.35⁷.45;P组行允许性高碳酸血症通气策略,控制PaCO₂波动于46⁶0mmHg,pH≥7.25。记录麻醉前（T1）、气腹后1h（T2）、术毕1h（T3）和术后24h（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、气道峰压、肺顺应性、血气分析结果,并测定相应时间点外周静脉血中C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）的浓度以及记录不良事件的发生情况。结果:两组患者年龄、身高、体重、手术时间、气腹时间等一般情况比较差异均无统计学意义（P>0.05）,且术中均无严重循环呼吸系统不良事件的发生;与正常对照组相比,允许性高碳酸血症组T2^T4炎症因子CRP、TNF-α、IL-6水平显著降低而IL-10显著升高（P<0.05）。此外,允许性高碳酸血症组气道峰压较低,肺动态顺应性更好（P<0.05）,两组血流动力学变化无明显差异（P>0.05）。结论:腹腔镜下直肠癌根治术麻醉中,允许性高碳酸血症通气策略能降低外周炎症介质释放,一定程度上改善肺功能,且无不良反应发生,可能是一种较为适合的通气策略。