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目的:
骨关节炎(OA)是最常见的一种关节炎并且是致残的主要原因。目前关于骨关节炎的病因尚未完全清楚,治疗目的主要是减轻疼痛、改善运动和功能。臭氧是氧的同素异形体,具有多种生物效应,如增加糖酵解、杀菌、抗病毒、止痛和抗炎。临床应用臭氧治疗骨关节炎已取得了良好的效果,但其治疗的确切机制尚不清楚。本研究的目的是探讨关节腔内直接注射臭氧治疗骨关节炎的合理性及可能的作用机制,为临床应用提供理论依据。
材料与方法:
1.32只新西兰白兔,随机分为正常组、模型组、低剂量组、高剂量组,每组8只。正常对照组8只,不做任何处理,其余24,只采用右膝关节腔内注射1.6%木瓜蛋白酶溶液的方法制备骨关节炎动物模型。
2.模型制备成功1周后,低剂量组和高剂量组右膝关节腔内分别注射浓度为20μg/ml、40μg/ml的医用臭氧2m1,每周2次,连续4周。
3.6周后抽取关节液和血液,检测NO含量和SOD活力,所有动物处死后,取胫骨内侧平台关节软骨行病理检查和Marlkin’s评分。
结果:
1.本研究中臭氧对兔骨关节炎动物模型关节液和血清中NO水平没有影响。
2.正常组血清中SOD水平较其他实验组显著降低,同时治疗组血清中SOD水平较模型组明显升高。
3.高剂量治疗组关节液中SOD水平较模型组明显升高,两治疗组之间关节液中SOD水平差异无显著性。
4.治疗组关节软骨Mallkin’s评分较模型组显著升高,高剂量组更明显。
结论:
臭氧可以上调抗氧化酶SOD的合成,这可能是臭氧治疗骨关节炎的作用机制之一,但长期关节腔内直接注射臭氧对关节软骨有损害作用,提示临床上应慎用此种治疗方法。