目的:本研究旨在应用经食管实时三维超声心动图(Real-time three-dimensional transesophageal echocardiography,RT-3D-TEE)结合二尖瓣定量(Mitral Valve Assessment,MVA)分析软件对二尖瓣瓣器的立体结构与功能改变进行定量研究,从而为二尖瓣病变患者在外科手术中决定手术方式、选择合适人工瓣环尺寸等提供解剖学依据和动态数据支持。方法:根据研究目的搜集我院行二尖瓣成形术的患者30例,术前30例患者均行RT-3D-TEE检查,并应用MVA分析软件对二尖瓣瓣膜进行定量分析。分别采用综合方法、单纯根据二尖瓣前叶长度及单纯根据二尖瓣前叶面积三种不同方法预测的二尖瓣成形环尺寸与术中实际选择二尖瓣成形环尺寸对比,研究不同方法的准确性,并用统计学分析二尖瓣成形环尺寸与各因素的相关性。结果:1.综合方法预测二尖瓣成形环尺寸准确性高于单纯根据前叶长度或者面积预测二尖瓣成形环尺寸。2.配对卡方检验(Mc Nemar’s test)检验综合方法预测的二尖瓣成形环的尺寸与术中实际选择的二尖瓣成形环的尺寸的一致性,差异无统计学意义(P>0.05),Kappa=0.94说明两种方法选择的二尖瓣成形环尺寸高度一致。3.通过Spearman相关性分析显示,综合方法预测的二尖瓣成形环尺寸与Commissural Diameter、AL-PM、A3D呈显著性正相关(相关指数分别为r=0.644,0.655,0.542;P<0.01),与A_m Ant、L_m Ant、DAP呈正相关(相关指数分别为r=0.429,0.453,0.443;P<0.05)。结论:经食管实时三维超声心动图结合MVA分析软件得出二尖瓣具体参数,同时考虑连合间距离、前叶长度、前叶面积等多因素综合方法预测二尖瓣成形环尺寸,与术中测瓣器测量的成形环尺寸具有较高的一致性,综合方法可替代二尖瓣成形术中测瓣器测量选择合适的二尖瓣成形环。