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目的观察温针灸治疗KOA的疗效，比较温针灸治疗前后KOA患者血清中IL-17、IL-18、TGF-β、IGF-1和FGF-2的水平表达，探讨温针灸治疗KOA的部分作用机理。方法按照随机对照临床试验设计，将符合纳入标准的80例KOA患者随机分为温针灸治疗组和药物对照组，每组各40例。温针灸组选取犊鼻、足三里、血海、鹤顶穴，均为双侧,对照组口服双氯芬酸钠缓释片,2组均每天治疗1次，10次为1疗程，共治疗2疗程，2疗程间隔2天。用患者“膝关节骨性关节炎自评量表”（WOMAC）在治疗前后进行疗效评估；收集治疗前后2组患者的外周血血清，用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测，检测2组患者治疗前后血清中IL-17、IL-18、IGF-1、TGF-β和FGF-2的变化情况。结果由SAS8.0统计软件分析处理。各组数据均采用)表示，各组间比较采用两样本t检验，组内比较用配对样本t检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果1.临床疗效比较：两组治疗后，温针灸组显效26例，有效12例，总有效率为95.0％，显著高于对照组的72.5％（P﹤0.05），有统计学意义；2. WOMAC总评分比较:①治疗前后总评分比较：温针灸组治疗后与治疗前比较，疼痛、僵硬、日常活动难度及WOMAC总评分均降低，差异具有统计学意义（P<0.01）；对照组治疗后与治疗前比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；②治疗后两组WOMAC总评分比较：治疗后，温针灸组总评分为60.56±12.20，对照组总评分为85.85±11.66，温针灸组的WOMAC总评分明显低于对照组总评分，差异有统计学意义（P<0.05,）；3．两组治疗前后IGF-1、TGF-β和FGF-2水平比较：治疗前两组患者血清中IGF-1、TGF-β和FGF-2水平比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；对照组治疗后，血清中IGF-1、TGF-β和FGF-2水平高于治疗前（P﹥0.05），差异无统计学意义；温针组治疗后IGF-1、TGF-β和FGF-2水平高于治疗前（P﹤0.05），且治疗后水平高于对照组(P﹤0.05)，具有统计学意义；4.两组治疗前后IL-17水平比较：治疗前两组患者血清中IL-17水平比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；两组治疗后血清中IL-17水平比较，温针组治疗后IL-17水平低于治疗前（P﹤0.05），且治疗后水平低于对照组(P﹤0.05)，具有统计学意义；5．两组治疗前后IL-18水平比较：治疗前两组患者血清中IL-18水平比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；两组治疗后血清中IL-18水平比较，温针组治疗后IL-18水平低于治疗前（P﹤0.05），且治疗后水平低于对照组(P﹤0.05)，具有统计学意义。结论1.温针灸治疗KOA临床疗效显著，是一种临床可靠而有效的治疗方法；2.温针灸治疗KOA后，促进了IGF-1、TGF-β和FGF-2在KOA患者血清中的表达，可能是其发挥治疗KOA作用的机制之一；3.温针灸治疗KOA后，患者血清中炎性因子IL-17、IL-18表达水平明显降低，温针灸对KOA的疗效，可能与其抑制IL-17、IL-18表达水平有关；4.温针灸治疗KOA疗效越好，患者血清中IGF-1、TGF-β和FGF-2的表达水平越高，而IL-17、IL-18表达水平越低。