第一部分探讨16层螺旋CT冠状动脉成像的影响因素。本文对125例受检者进行16层螺旋CT冠状动脉增强扫描，采用回顾性心电门控技术在最佳时相内重建图像。根据扫描时心率，将受检者分5个心率组。由两名放射科医师对图像质量进行评分，评分在4分以上的每间隔10％重建R-R间期0％到90％的10组图像，并再次评分。 　　结果表明：心脏的搏动伪影是影响16层螺旋CT冠状动脉成像质量的主要因素之一，相对慢的心率有利于获得高质量的冠状动脉图像。心率在60bpm以下的图像质量最高。R-R间期50％～65％的区间上，左、右冠状动脉各分支图像质量高。心率加快，图像质量下降，且冠状动脉最佳重建时相趋向于心动周期的收缩末期。 第二部分与选择性冠状动脉造影比较，探讨16层螺旋CT在检测冠状动脉病变方面的临床应用价值。本文对32例患者进行16层螺旋CT冠状动脉扫描，采用回顾性心电门控技术重建冠脉图像。在检查后的1～93天内行选择性冠状动脉造影检查。盲法评价16层螺旋CT和选择性冠状动脉造影的图像，分析显示的冠脉病变。 　　研究表明：16层螺旋CT是检测冠状动脉中、重度狭窄可靠而准确的方法，因特异度、准确度和阴性预期值很高，尤其适合于冠状动脉疾病的筛查工作。16层螺旋CT可同时发现冠状动脉管壁变化，可弥补选择性冠状动脉造影的不足。