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目的通过对慢性乙型肝炎患者外周血CD4+CD25+CD127low调节性T细胞计数及肝组织内HBV DNA、HBV cccDNA定量及血清HBV DNA水平检测，观察上述指标间是否存在相关性。观察聚乙二醇干扰素对慢性乙型肝炎患者外周血CD4+CD25+CD127low调节性T细胞计数、肝组织HBV DNA及HBV cccDNA定量的影响，同时观察抗病毒治疗后临床生化学改善、血清学转换等疗效情况。方法30例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者接受聚乙二醇干扰素α-2a抗病毒治疗，通过流式细胞仪检测CD4+CD25+CD127low调节性T细胞群占CD4+T细胞群百分比，动态监测治疗前、治疗24周及治疗48周外周血CD4+CD25+CD127low调节性T细胞计数水平，30例正常人作对照。选取样本中22例患者检测治疗前及治疗48周肝组织HBV DNA及HBV cccDNA水平，应用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）方法检测。结果CD4+CD25+CD127low调节性T细胞计数与外周血HBV DNA（lgIU/ml）载量呈正相关(Pearson相关系数r=0.38,P<0.05)，与肝组织HBV DNA及HBV cccDNA(lgcps/mg)均无明显相关性（Pearson相关系数r分别为0.306、0.162,两者均为P>0.05），与肝组织炎症级别及纤维化分期均无明显相关性（Spearman秩相关系数r分别为0.056、-0.047,两者均为P>0.05），与ALT亦无明显相关性（Pearson相关系数r=0.044, P>0.05）；外周血HBV DNA载量与肝组织HBV DNA及HBV cccDNA定量均呈正相关性(Pearson相关系数r分别为0.573、0.406，两者均为P<0.05)；肝组织HBV DNA与HBV cccDNA亦呈正相关（Pearson相关系数r=0.761，P<0.05）。30例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗48周的一般疗效观察，其中有26例ALT恢复正常，复常率为86．67%；血清HBV DNA转阴19例，其HBV DNA阴转率为63.33%；发生HBeAg/抗-HBe血清转换7例，其转换率为23.33%；治疗48周后肝组织炎症级别较治疗前明显下降好转,差异比较有统计学意义（P<0.05）；其纤维化分期较前有所改善，但差异比较无统计学意义（P>0.05）。慢性乙型肝炎患者治疗前肝组织HBV DNA及HBV cccDNA水平分别是7.12±0.96lg、5.39±1.16lg，治疗48周分别是6.99±1.17lg、4.96±1.18lg，与治疗前比较均有所下降,但差异比较均无统计学意义（P>0.05）。慢性乙型肝炎患者外周血CD4+CD25+CD127low调节性T细胞计数明显高于正常对照组，差异比较有统计学意义（P<0.05）；随着抗病毒治疗时间延长，患者外周血CD4+CD25+CD127low调节性T细胞计数渐下降，由治疗前9.27±2.07%，治疗24周7.92±2.46%，治疗48周6.49±1.59%，各期比较差异均有统计学意义（P<0.05），其48周检测水平仍高于正常对照组，差异比较有统计学意义（P<0.05）。治疗后外周血HBV DNA转阴组及未转阴组组内治疗前、治疗24及48周CD4+CD25+CD127low调节性T细胞计数比较，转阴组各阶段CD4+CD25+CD127low调节性T细胞水平依次明显下降，相互比较差异均有统计学意义（P<0.05）；未转阴组各阶CD4+CD25+CD127low调节性T细胞计数水平变化不明显，相互比较差异均无统计学意义（P）0.05）。发生HBeAg/抗-HBe血清转换病例治疗前及治疗48周外周血CD4+CD25+CD127low调节性T细胞、肝组织HBV DNA及HBV cccDNA指标比较，治疗48周外周血CD4+CD25+CD127low调节性T细胞计数较治疗前显著下降，差异比较有统计学意义（P<0.05），治疗48周外周血CD4+CD25+CD127low调节性T细胞计数水平接近正常对照组，但前者水平仍偏高，两者差异比较有统计学意义（P<0.05）；肝组织HBV DNA及HBV cccDNA指标与治疗前比较均有不同程度下降，但前后差异比较均无统计学意义（P>0.05）。结论e抗原阳性慢性乙型肝炎患者，外周血CD4+CD25+CD127low调节性T细胞水平与血清HBV DNA载量呈正相关，与肝组织HBV DNA及HBV cccDNA间无明显的相关性；血清HBV DNA载量与肝组织HBV DNA及HBV cccDNA间均有相关性；肝组织HBV DNA与HBV cccDNA间亦有相关性。e抗原阳性慢性乙型肝炎患者外周血CD4+CD25+CD127low调节性T细胞计数水平比正常对照者高；在干扰素抗病毒治疗过程中，动态监测外周血CD4+CD25+CD127low调节性T细胞计数水平下降明显者，预测抗病毒治疗效果可能会较好。48周干扰素治疗对慢性乙型肝炎患者肝组织HBV DNA及HBV cccDNA均有一定的抑制作用，特别是达到e抗原血清学转换者其下降幅度较大，但此时停用干扰素药物仍存在着较大的病情复发风险。