基于循证的清热解毒、益气养阴法治疗疗病毒性心肌炎的Meta分析

来源 :陕西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:slkhdnfoihsdflwdlk
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
背景:  病毒性心肌炎是因为感染病毒后而引发的一系列非特异性的心肌炎症反应性疾病,起病隐匿症状多变,现代医学缺乏特异性疗法,总以对症支持治疗为主,而中医多认为此病为邪犯心脉,损伤正气而出现的一系列证候,类属于“心瘅”范畴,中医药的辩证总以清热解毒、益气养阴为主,然缺乏临床依据制约了该治法的发展和相关中医药的推广。  目的:  本文旨在结合循证医学为清热解毒、益气养阴治疗病毒性心肌炎提供依据,指导临床中药的使用。  方法:  第一步:对文章发表一般情况和中医证型分布等方面进行计量分析。以“中西医、中医、中医药、针灸、病毒性心肌炎”为关键词在国内各大中文数据库检索2008-2018十年间的相关研究病毒性心肌炎的临床文献。文献的纳入标准为关于病毒性心肌炎中医药、中西医结合的临床研究文献。文献的排除标准为非临床研究的文献;单纯西医药临床研究的文献;综述以及各数据库间重复的文献。  第二步:做病毒性心肌炎的临床随机对照试验的Meta分析具体操作如下:?以“清热解毒、益气养阴,病毒性心肌炎”为关键词,在国内外PubMed、Cochrane临床对照中心、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献等数据库检索;制定纳入与排除文献的标准并严格执行(干预措施:治疗组以清热解毒、益气养阴法为主要治法或加常规西医治疗,给药途径、剂型和剂量不限。对照组为西医常规基础治疗)。?利用Cochrane系统评价手册推荐的质量评价标准和Jadad质量评分表对文献进行方法学评价。?提取相关资料,主要包括结局指标:综合疗效、心电图疗效;次要指标:心肌酶、中医单项症候疗效等,④对纳入的对象进行Meta分析。  结果:  1.计量结果分析发现涉及中医药治疗病毒性心肌的文献,在2013年发表最多,研究方向主要集中在中医药防治方面,对于不良反应等则报道较少。中医证型辩证为气阴两虚型的最多,占到比重的37%,第二位为为邪(热)毒侵心。  2.对于纳入的临床随机对照实验进行质量评价,发现文章整体评分不高,对10篇文献进行Meta分析,发现临床总疗效组[OR=3.70,95%CI(2.29,6.00)<0.00001],心电图组[OR=1.94,95%CI(1.14,329]P=0.01],胸闷症状组[OR=7.44,95%CI(2.02,27.40)P=0.003],心悸症状组[OR=7.20,95%CI(2.02,27.40)P=0.003],气短组[OR=10.13,95%CI(2.58,39.75)P=0.003],心肌酶组[MD=-8.0495%CI(-13.01,-3.06)P<0.00001)P=0.003],(P<0.05),有统计学意义。  结论:  通过分析说明中医药治疗辩证为气阴两虚、邪热犯心型的病毒性心肌炎居多,清热解毒、益气养阴加西药组在病毒性心肌炎的临床总疗效、心电图、中医症状如:胸闷、心悸、气短,心肌酶的改善方面都优于对照的常规西药组。最终运用循证医学的手段为该治法提供支持,服务于中医药的使用与研发。
其他文献
目的探讨刺五加诱导后的骨髓基质干细胞(Bone Marrow Stromal Cells, BMSCs)不同途径移植对大鼠缺血性脑损伤的治疗作用的差异。方法贴壁法分离纯化骨髓基质干细胞,经Brdu标
1、产量指标产量300~400公斤/亩。2、播前准备2郾1选地选择地势平坦,土层深厚,质地疏松,背风向阳,中上等肥力的地块,切忌坡陡、砂石、沙化、瘠薄、林边、杂草丛生及重茬地内种
依法治国是我国推进社会主义建设过程中的一项基本原则,长期以来,党和国家一直在致力于建构具有中国特色的法治体系.法律保留是同时出现在我国宪法和行政法两个部门中的一项
随着经济的不断发展,用户对配电网的供电性能提出了更高的要求,所以要不断提高配电网的线路供电可靠性来满足用户的需求,大力发展国家电力系统。本文从配电网的可靠性进行分析,指
1939年夏天,为国共合作抗日奔走在重庆的周恩来得悉,在东南亚棋坛无敌手的“中国象棋棋王”谢侠逊住重庆东方文化协会,就驱车前往拜访。当时,谢侠逊为了唤起海外侨胞支援祖国
目的:了解皮肤性病科门诊病人对艾滋病自愿咨询检测的认知情况对HIV阳性患者进行干预及对HIV阳性患者中医体质分析。  方法:对我院320名皮肤性病科门诊病人进行艾滋病自愿咨
民法典将居住权定位为用益物权,但在居住权制度的具体设计上,仍存有不足,特别是在关涉主体设计问题上,范围界定过于模糊,以致在司法实践中可能会存在诸多障碍,如何通过主体范
11月13日,市国资委党委举办学习宣传贯彻党的十七精神培训班。市国资委党委副书记、纪委书记史丽雯作开班动员,市国资委党委副局级巡视员、党群工作处处长王耕地作学习导读,
现今社会经济发展速度飞快,经济法的工具性与目的性价值也变得更明显,长时间以来,经济目标都是相关专家学者研究的重点,而经济法是经济行为发生的前提,并对经济行为有着制约
学位