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【目的】1、分析临床血液、导管、骨髓等标本的培养检测状况、微生物分布特点及病原菌耐药情况。2、探讨脓毒血症发病原因，发病机理，提出预防措施。【方法】统计分析2004～2006年间我院2154份经临床血液、导管尖、骨髓等标本中分离出的297株病原菌的检测结果。其中血液224株，静脉导管65株，骨髓8株。【结果】1、2154份检测标本中分离出297例阳性检测结果，阳性率为13.51％，其中G~+球菌19种155株(155／297)，G~-杆菌21种82株(82／297)，真菌11种60株(60／297)。G~-菌中ESBL+菌株24株(24／82)。前三位致病菌依次为葡萄球菌(35.69％)、念珠菌(20.20％)、大肠埃希菌(9.76％)。念珠菌培养阳性率明显升高。2、分离出的69株表皮葡萄球菌，20株金黄色葡萄球菌，17株溶血葡萄球菌中分别有65，20，15株对青霉素耐药，耐药率达到94.34％未发现耐万古霉素的菌株，。分离出肠球菌22株，本组发现2株肠球菌对万古霉素耐药。G~-菌株对除了头孢哌酮钠舒巴坦、丁胺卡那霉素、亚胺培南．西斯他丁，美罗培南．西斯他丁等少数抗生素尚有一定的敏感性外，对其它抗生素的耐药性已相当高，对β-内酰氨类耐药率已达80～100％。3．导管相关病原体的分布在65例导管相关性脓毒血症(CRS)患者中，从其中心静脉导管(CVC)尖端中分离培养出65株病原菌，分别为G~+球菌(32／65株，49.2％)，以表皮葡萄球菌为主(16／32株，50.0％)；真菌(25／65株，38.4％)，白色念珠菌仅1株；G~-杆菌(8／65株，12.3％)。4．导管培养阳性G~+菌对青霉素耐药基本达到100％，对其它常见抗生素耐药率也超过50％，发现1株对万古霉素耐药的粪肠球菌。导管培养阳性G~-菌对青霉素类及头孢菌素类已普遍耐药，对亚胺培南．西斯他丁耐药性也已明显增加，对丁胺卡那霉素、美罗培南．西斯他丁尚有一定的敏感性。5、培养阳性前三位的科室为ICU，肿瘤中心和小儿内科，分别为22.2％，15.8％，11.1％。6、脓毒血症的发生率在性别间存在明显差异，男性比女性更易发生。脓毒血症的发生存在明显年龄差异。7．脓毒血症患者住院费用的均数为11.60万，有36.6％的患者花费超过5万元。8．在除外一些未愈，放弃治疗自动出院等影响因素后，住院期间本病病死率为16.8％，实际情况可能远高于此，保守的估计可超过30％。【结论】脓毒血症有发病率较高，病死率极高和治疗费用昂贵等特点。本研究显示脓毒血症在病原学分布、菌群变迁及病原菌耐药情况的一些新的特点，可以在临床更有效的进行目标治疗。治疗上应注意根据当地流行病学资料及药敏情况选择合适的抗生素，对于中心静脉导管相关性脓毒血症，可根据情况拔除置管或应用抗生素物锁技术。