【摘 要】
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[目的]1.引进并修订加拿大麦克迈斯特大学研发的青年癌症患者心理痛苦量表（Cancer Distress Scales for Adolescent and Young Adults,CDS-AYA）,并对其进行跨文化调试,构建中文版青年癌症患者心理痛苦量表。2.对中文版青年癌症患者心理痛苦量表（CDS-AYA）的心理测量学指标进行验证和分析,初步探索该量表在我国青年癌症患者中的适用性。3.应用中
【基金项目】
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国家自然科学基金资助项目“青少年癌症患者榜样教育模式的构建及幸福感的实证研究”（71804073）； 江苏省科技计划社会发展面上项目“基于大数据的肿瘤居家患者‘互联网+护理服务’体系的构建”（BE2019757）；
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[目的]1.引进并修订加拿大麦克迈斯特大学研发的青年癌症患者心理痛苦量表（Cancer Distress Scales for Adolescent and Young Adults,CDS-AYA）,并对其进行跨文化调试,构建中文版青年癌症患者心理痛苦量表。2.对中文版青年癌症患者心理痛苦量表（CDS-AYA）的心理测量学指标进行验证和分析,初步探索该量表在我国青年癌症患者中的适用性。3.应用中文版青年癌症患者心理痛苦量表（CDS-AYA）对青年癌症患者的心理痛苦程度进行现况调查,分析相关影响因素,并探讨其与社会支持和生活质量的相关性。[方法]1.在量表引进的阶段,先成立量表汉化的研究小组。小组成员严格遵循FACIT翻译模型对量表进行汉化和修订,构建中文版青年癌症患者心理痛苦量表。选取2020年4月～2020年9月于江苏省两所三级甲等医院和一所社区医院就诊的青年癌症患者。向青年患者发放调查问卷,其中包括青年患者一般资料表、心理痛苦温度计（Distress Thermometer,DT）、青年癌症患者心理痛苦量表（Cancer Distress Scales for Adolescent and Young Adults,CDS-AYA）和医院焦虑抑郁量表（HospitalAnxietyand Depression Scale,HADS）,用以评价量表的信、效度。使用项目分析法进行中文版CDS-AYA的条目筛选,运用探索性因子分析、验证性因子分析、专家内容效度和聚合效度评价中文版量表的效度,采用内部一致性信度和重测信度评价量表的信度。2.在中文版青年癌症患者心理痛苦量表的应用阶段,便利抽取2020年9月～2021年2月于江苏省两所三级甲等医院和一所社区医院就诊的青年癌症患者。采用一般资料表、修订后的中文版青年癌症患者心理痛苦量表、社会支持量表（Social Support Rating Scale,SSRS）和欧洲肿瘤生活质量量表（European Organization for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30,QLQ-C30）对患者进行调查和相关结果分析。调查结果使用Excel 2019双人录入,SPSS25.0进行数据分析。[结果]1.修订后的中文版CDS-AYA包含6个维度,共50个条目,量表各条目CR值为5.992～28.453,量表各条目与总量表的相关系数为0.428～0.778（已删除的两个条目除外）;量表各条目Ⅰ-CVI范围为0.83～1.00,S-CVI为0.92,S-CVI/Ave为0.98;探索性因子分析共提取了 6个公因子,六因子累积贡献率达70.079%;并进行了验证性因子分析,χ2/df为2.886,RMSEA为0.082,AGFI为0.624,达到模型适配标准;中文CDS-AYA量表的总Cronbach’s α系数为0.971,各维度的Cronbach’ s α系数为0.892-0.962,重测信度为0.963。2.青年癌症患者心理痛苦得分为（43.26±22.91）分,多元线性回归分析显示家庭人均月收入、病理分期、治疗方式和VAS疼痛评分是心理痛苦程度的影响因素;青年癌症患者心理痛苦得分与肿瘤生活质量得分（β=-0.479,P<0.001）以及社会支持评定得分（β=0.773,P<0.001）均呈负相关,社会支持评定得分与肿瘤生活质量得分（β=0.527,P<0.001）呈正相关。[结论]1.本研究通过对青年癌症患者量表（CDS-AYA）的引进和汉化修订,完成了修订版中文版CDS-AYA量表的信效度检验,初步构建了中文版青年癌症患者心理痛苦量表,各项心理学测量指标均符合量表制定规范,可以应用于青年癌症患者心理痛苦的筛查。引进汉化该量表可辅助临床医护人员快速筛查青年患者的心理状况,为准确地采取针对性心理干预提供依据。2.青年癌症患者心理痛苦程度较高,家庭经济情况、病理分期、治疗方式和VAS疼痛评分是影响患者心理痛苦程度的重要因素。建议医疗人员应针对不同肿瘤类型、病理分期和治疗方式的青年患者给予个性的支持和心理干预,以提高青年癌症患者的生活质量。
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