针刺结合艾灸治疗女性混合性尿失禁的疗效观察

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研究目的:混合性尿失禁是临床上的一种多发病,尤其中老年女性是其易患人群。该疾病虽然对生命安全不构成直接威胁,但它对患者的生活质量有严重的影响,直接影响患者的幸福指数。西药治疗该病基本是治标不治本,且因毒副作用较大、价格昂贵,很容易造成患者主动停药。中医临床上虽已开展了针刺治疗该病的疗法,但效果还不算令人满意。因此找到治疗该病的更加有效、经济的方法可以让更多患者受益。针刺联合艾灸疗法就是简单的普通针刺加上传统艾灸的一种疗法。通过在一些特定穴位上进行艾灸刺激来维持和加强针刺得气感,再加上艾叶本身也具有一定的药用功效,综合起来更能提高临床疗效。本人在2014年9月-2015年9月期间对湖北中医药大学附属医院的70个临床案例进行临床观察实验。本实验将70例患者随机分为两组,第一组为治疗组(即针刺结合艾灸组),第二组为对照组(即普通针刺组)。我们衡量患者治疗前后的客观疗效指标是:连续3天的排尿日记卡、60min尿垫试验、ICIQ-SF量表等。通过对相关资料及数据的分析再来深入探讨针刺结合艾灸治疗该病的作用机理,从而来回答是否可以大范围推广应用该方法来治疗女性混合性尿失禁这一问题。研究方法:在2014年9月-2015年9月期间,先后收集符合该病诊断标准的患者70例,患者来源于海报公开招募自愿受试者和来本院门诊就诊患者。两组患者在年龄、病程方面经统计学分析处理无显著差别(P>0.05),资料具有可比性。在观察过程中将70例患者按准备入组的先后顺序,采用临床研究中央随机系统(中国中医科学院临床评价中心提供)进行随机化操作,将病人分为两组,每组35人。治疗组:针刺双侧中髎、会阳、三阴交、足三里。会阳穴和中髎穴均配合艾灸,每周治疗3次,每次留针半个小时,连续治疗十二周;对照组:单纯针刺双侧中髎、会阳、足三里、三阴交。每次留针30分钟,每周治疗3次。接连治疗12周。两组患者结束治疗后均追加6周的随访期,总共18周。以治疗前后的连续3天排尿日记卡、60min尿垫试验、ICIQ-SF量表等指标进行组间与组内,治疗前后的对比观察,并对结果进行统计学分析。研究结果:针刺配合艾灸组与普通针刺组的临床疗效比较:针刺结合艾灸组的总有效率为80%,普通针刺组的总有效率为68.57%,经统计学分析两组的临床疗效具有显著性差异(P<0.05),表明针刺配合艾灸治疗该病效果明显。针刺结合艾灸组60min尿垫试验优于普通针刺组,受试者治疗前后有显着差异(P<0.05)。针刺配合艾灸组的连续3天排尿日记卡情况优于普通针刺组,受试者治疗前后有显著差异(P<0.05)。普通针刺组的ICIQ-SF量表情况劣于针刺配合艾灸组,受试者治疗前后有显著性差异(P<0.05)。治疗组膀胱残余尿量情况优于对照组,患者治疗前后有显著差异(P<0.05)。研究结论:通过对两组治疗前后相关指标进行严格的统计学分析,得出的结论是针刺结合艾灸疗法和普通针刺疗法对于该病的治疗都有疗效,但对照组的疗效明显不及治疗组的疗效。针刺结合艾灸疗法能明显改善受试患者尿失禁的各种症状,且未出现任何不良反应及副作用,因此该法值得在临床上普及和推广。
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