机织血管径向顺应性的改善

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人造血管从二十世纪五十年代发展至今,经过不断的改进和研究,在临床上的应用已经十分广泛。作为较早商业化的人造血管,机织涤纶人造血管是其中的一个重要的品种,但是其重要痼疾之一是顺应性(本文指径向)与人体自身血管不匹配,缺乏人体动脉所具有的柔韧性与弹性。据已有资料表明,人造血管与人体自身血管的顺应性有着明显的差异;所有人造血管的顺应性都比人体血管的低,其中机织涤纶人造血管的顺应性差距尤为显著。人体血管直径/压力变化趋势为:低压力下易变形、高压力下小变形,曲线斜率形成逐渐由低到高的变化,而机织血管的直径/压力变化未出现这一特征。血管顺应性的不匹配会导致临床移植中出现众多并发症,尤其在移植血管与宿主血管的缝合接口处。顺应性不匹配易使内腔出现血栓,使血管内壁增厚,在血管末端形成动脉硬化,最终造成血管移植失败。关于机织血管顺应性的改善研究,以及对这类血管顺应性的力学模拟几乎未见报道,因此对机织血管顺应性的研究显得十分重要。为了提高机织血管的顺应性,本课题采用聚氨酯(PU)和聚对苯二甲酸丙二醇酯(PTT)长丝作为机织血管周向纱,进行试样织物的试织。通过改善纬纱张力等上机工艺和试样的湿热定型,得到了较为满意的织物试样。利用这两种长丝织制的织物样品具有较低的拉伸模量,较好的拉伸变形能力和良好的弹性回复能力,适应于模拟人造血管受到脉冲压力时的膨胀和收缩性能,有利于以此来探索提高机织血管顺应性。测试两种长丝织制的织物所成型的人造血管的顺应性,比较临床大量使用的PET血管,顺应性有了显著的提高。在此基础上,为了使机织血管顺应性与人体血管直径/压力变化特征相匹配,织物试样分别作为内外层血管,制备了双层管壁结构的机织血管。根据人体血管直径/压力曲线变化特征,对双层血管试样进行了大范围脉动压力下的顺应性测试,并把大小压力波段的顺应性测试结果联系起来进行分析,证实了这种结构的机织血管具有实现人体血管直径/压力曲线特征的可能性。最后,对不同内外层直径差异对双层人造血管的顺应性的影响进行了研究,发现随着直径差异的增加,顺应性总体呈减弱趋势,并且在一段范围内保持稳定。为进一步改善机织血管顺应性研究奠定基础。
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