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目的：探讨长期(≥6个月)吸入糖皮质激素治疗的老年男性COPD患者的骨密度及临床指标的相关性。方法：选择109名COPD患者,其中51名有骨质疏松(0P组),58名非骨质疏松(NOP组),50名健康对照者(NC组)。测定COPD患者的肺功能,测定实验组和对照组的骨密度、血清白蛋白(ALB)、血清总蛋白(STP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血尿素氮(BUN)、血肌(?)(CREA)、血尿酸(SUA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。结果：(1)在NC组：体重与L1、L2、L3、L4、L1-L4、股骨颈、股骨大粗降的BMD值呈正相关,BMI与L]、L3、L4、L1-L4的BMD值正相关,且有统计学意义(P<0.05)。(2)在COPD组：年龄与股骨颈、股骨大粗隆的BMD值呈负相关,体重、BMI与L1、L2、L3、L4、L1-L4、股骨颈、股骨大粗隆的BMD值呈正相关，有统计学意义(P<0.05)。(3)骨密度测定值比较NC组>NOP组>OP组(P<0.05),有统计学意义。(4)吸入糖皮质激素累积用量(mg)和吸入糖皮质激素应用时间(月)与L4及L1-L4的13MD值呈负相关,有统计学意义(P<0.05),L4的BMD更具有显著性(P<0.01)。(5)Logistic回归分析结果：昆明地区老年男性COPD患者并发骨质疏松的危险因素与年龄、日照时间<2小时/天、COPD病程(年)、糖皮质激素应用时间均相关,其保护因素为体重、BMI、减少糖皮质激素累计使用量。结论：1、(1)昆明地区老年男性COPD患者并发骨质疏松的危险因素与年龄、日照时间<2小时/天、COPD病程(年)、糖皮质激素应用时间均相关,糖皮质激素作为药物因素增加了骨质疏松的风险。(2)维持适当的体重、BMI,减少糖皮质激素累计用量对老年男性COPD患者预防骨质疏松的发生有保护性作用。2、吸入糖皮质激素累积用量(mg)和吸入糖皮质激素应用时间(月)与L4及L1-L4的BMD值呈负相关,其中在L4的BMD呈负相关作用更具有显著性意义。3、昆明地区汉族老年男性COPD患者吸入常规剂量的糖皮质激素,可显著减少患者BMD以及增加骨质疏松风险的发生。建议该群体应定期行骨密度检查,并预防性用药,避免骨质疏松的发生。目的：探讨ARCB1基因C3435T多态性与吸入糖皮质激素治疗对老年男性COPD患者的骨量影响是否存在相关性。方法：选择109名长期吸入糖皮质激素治疗的老年COPD患者,其中：51名为骨质疏松(OP组),58名为非骨质疏松(NOP组),50名健康对照者(NC组)。采用PCR一RFI提取基因组DNA检验ABCB1C3435T多态性。结果：1、ABCBl基因C3435T多态性与糖皮质激素剂量比较结果：CC基因型吸入糖皮质激素累积用量最大及吸入糖皮质激素应用时间最长(p<0.05),差别有统计学意义。2、(1)昆明地区老年男性COPD患行并发骨质疏松的危险因索与年龄、日照时间<2小时、糖皮质激素应用时间均相关(2)昆明地区老年男性COPD患者并发骨质疏松的保护因索为：体重、BM1.ABCB1基因C3435T、的CC基因型和CT基因型。3、ABCB1基因C3435T的CC基因型在NOP组分布频率最高,C等位基因分布频率为63.8%。结论1、ABCB1基因C3435T的基因型(CC)和基因型(CT)均保护性因素,即C等位基因为吸入糖皮质激素治疗老年男性COPD患者合并骨质疏松的保护因素。2.ABCB1基因C3435T的分布频率存在种族上的差异。