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目的:区域麻醉与全身麻醉类似,均会影响人体体温调节过程。本文的研究目的是比较预防性应用咪达唑仑,硫酸镁及咪达唑仑复合硫酸镁,对区域麻醉引起的寒战反应的影响。
方法:本实验采用双盲法,实验对象为120名ASAI-Ⅱ级,择期行全子宫切除术的患者。所有患者均行蛛网膜下隙阻滞,给与布比卡因15mg,并在硬膜外腔置管。将实验对象随机分为四组,鞘内给药即刻,咪达唑仑组(Mi组)静脉给与咪达唑仑50μg/kg,硫酸镁组(Mg组)静脉泵注硫酸镁50mg/kg,30分钟泵注完毕,随即以10mg/kg/h的速度持续静脉输注直至手术结束,咪达唑仑复合硫酸镁组(Mi+Mg组)静脉给与咪达唑仑25μg/kg,同时静脉泵注硫酸镁25mg/kg,30分钟泵注完毕,随即以10mg/kg/h的速度持续静脉输注直至手术结束,对照组(C组)静脉给与等量生理盐水。手术中,每5分钟对患者进行一次寒战评分,并记录体温计测得的腋窝温度。
结果:C组,Mi组,Mg组和Mi+Mg组寒战的发生率分别为56.67%,50%,3.3%,6.67%,(P<0.001)。C组和Mi组寒战评分大于等于3分的患者人数明显多于Mg组和Mi+Mg组(分别为5,4,0,0,P<0.001)。
结论:复合应用小剂量的咪达唑仑和硫酸镁,与单独应用硫酸镁,都能有效地抑制腰麻下行全子宫切除术中的寒战反应,且都比单独应用咪达唑仑抑制寒战时的效果明显。