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目的探讨影响儿童原发性肾病综合征(Primary Nephrotic Syndrome,PNS)复发、频复发的危险因素,寻找对初诊患儿的预后判断有实际预测价值的指标,以早期发现高危患儿,进一步指导临床。方法选取2013年1月~2017年10月在宁夏医科大学总医院新诊断为PNS的患儿为研究对象,按复发情况分成非复发组与复发组,又将复发组分成非频复发组(Non-frequent relapse,NFR)与频复发组(Frequent relapse,FR),比较非复发组与复发组、NFR组与FR组的临床资料。计数资料用χ~2检验,计量资料用t检验或非参数检验。将单因素分析后有统计学意义的变量进行Cox生存分析,探讨儿童PNS复发、频复发的危险因素。结果1.211例PNS患儿的一般情况:(1)发病年龄中位数是4.25岁,起病的高峰年龄集中在学龄前期。(2)男女之比是2.91:1;汉族与少数民族之比是1.78:1;单纯型与肾炎型者之比是5.21:1。在性别、民族、临床类型方面比较发病年龄,无统计学差异(p>0.05)。(3)发病季节中以春夏两季所占比重高。2.儿童PNS复发的诱因分析:复发前有明确诱因的患儿占85.87%,以呼吸道感染(49.77%)和消化道感染(8.45%)最多见。3.儿童PNS复发的危险因素分析:(1)单因素分析:比较非复发组与复发组尿蛋白转阴时间、血清IgM、临床类型、血尿,差异有统计学意义(p<0.05)。(2)Cox生存分析:尿蛋白转阴时间可进入生存分析模型,尿蛋白转阴超过9天的患儿复发的可能性大。4.儿童PNS频复发的危险因素分析:(1)单因素分析:比较NFR组与FR组尿蛋白转阴时间、初次复发时间、临床类型、血尿,差异具有统计学意义(p<0.05)。(2)Cox生存分析:初次复发时间、尿蛋白转阴时间可进入生存分析模型,初始治疗时尿蛋白转阴超过12天、初次缓解后7.5个月内复发的患儿出现频繁复发的风险大。5.PNS转归分析:截止2018年10月,在134名患儿中,处于完全缓解状态(包括已治愈)的患儿共有111名,完全缓解率82.84%。结论1.本研究发现85.87%PNS患儿复发前有明确诱因,以呼吸道感染、消化道感染最为多见。2.初次诊疗时的尿蛋白转阴时间、临床类型、血尿、血清IgM与儿童PNS复发具有相关性。尿蛋白转阴超过9天的患儿出现复发的可能性大。3.尿蛋白转阴时间、初次复发时间、临床类型、血尿与儿童PNS频复发显著相关。转阴时间超过12天、第一次完全缓解后7.5个月内复发的患儿出现频复发的风险大。4.本组患儿完全缓解率达82.84%。