【摘 要】
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目的:通过数据挖掘技术总结针刺治疗女性围绝经期失眠的核心腧穴,并将穴位与国医大师孙申田教授的经颅重复针刺疗法相结合,再联合酸枣仁汤治疗心肾不交型围绝经期失眠,为今后治疗心肾不交型围绝经期失眠提供参考与借鉴。方法:1.数据挖掘部分:检索中国知网、维普期刊、万方数据资源系统电子数据库中有关针刺治疗围绝经期失眠的文献,将筛选后的文献录入Office Excel 2010形成穴位数据库,对穴位频数、频率、
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目的:通过数据挖掘技术总结针刺治疗女性围绝经期失眠的核心腧穴,并将穴位与国医大师孙申田教授的经颅重复针刺疗法相结合,再联合酸枣仁汤治疗心肾不交型围绝经期失眠,为今后治疗心肾不交型围绝经期失眠提供参考与借鉴。方法:1.数据挖掘部分:检索中国知网、维普期刊、万方数据资源系统电子数据库中有关针刺治疗围绝经期失眠的文献,将筛选后的文献录入Office Excel 2010形成穴位数据库,对穴位频数、频率、特定穴、所属经络、人体部位分布进行统计分析并对出现频次≥5次的穴位进行聚类分析,使用SPSS Modeler 18.0软件对穴位进行关联规则分析。2.临床疗效部分:本课题共纳入32例符合纳入标准患者,研究期间脱落2例患者,实际完成30例患者。采用自身前后对照方式,对纳入患者给予经颅重复针刺疗法结合酸枣仁汤治疗,统计患者治疗前后FSH水平、PSQI评分、Kupperman评分、中医证候评分变化,使用SPSS 21.0软件进行处理分析,评价其临床疗效。结果:1.数据挖掘部分:共涉及57个穴位,总使用频次371次,使用频次≥10次的穴位有15个,累计使用频次为253次,占总使用频次68.19%,百会、三阴交、神门三个穴位使用频率最高;共涉及8类特定穴,使用频次最多的特定穴为原穴、其次是五腧穴、背俞穴、募穴、八脉交会穴、八会穴、络穴、下合穴;常用经络中多取任脉、足太阳膀胱经、督脉上的穴位,总频次为164次,占比44.20%。最常用的穴位分布在下肢部、头面颈项部、胸腹部,总频次为267次,占比71.97%;关联规则分析:共生成了15条支持度大于0.3,置信度大于0.8关联规则,发现了关元-神门-三阴交、气海-关元等具有很强的关联以及关元、神门、三阴交、气海、太溪、百会等穴位属于治疗围绝经期失眠的核心穴位。3个聚类群,聚1类:肾俞、心俞、肝俞、神庭、本神、合谷;聚2类:百会、内关、三阴交、神门、天枢、子宫、中脘、下脘、关元、气海、足三里、印堂;聚3类:照海、申脉、太溪、太冲、四神聪、安眠。2.临床疗效部分:治疗后的FSH水平、PSQI评分、Kupperman评分、中医症候积分均降低,差异有统计学意义（P＜0.001）。中医证候总有效率在96.67%,综合疗效的总有效率在93.33%。结论:1.针刺治疗围绝经期失眠取穴方面:百会、三阴交、神门三个穴位使用频率最高;在特定穴中,原穴、五腧穴、背俞穴这三类特定穴使用频率最高;在人体部位分布上,多取下肢部、头面颈项部、胸腹部上的穴位;在所属经络中,多取任脉、足太阳膀胱经、督脉上的穴位;在关联规则中,发现了关元-神门-三阴交、气海-关元等具有很强的关联,是治疗围绝经期失眠常用的穴位配伍以及关元、神门、三阴交、气海、太溪、百会等穴位属于治疗围绝经期失眠的核心穴位。2.经颅重复针刺疗法结合酸枣仁汤治疗心肾不交型围绝经期失眠,可延长患者睡眠时间、提高睡眠质量并减少其中医证候并且研究期间未发现不良反应,可适用于临床。
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