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目的:本研究旨在了解钙敏感受体(Calcium sensing receptor,CaSR)在肾功能正常非肾病患者肾脏组织中的分布情况,以进一步了解CaSR在肾单位中的表达及可能的生理机制。
方法:收集遵义市第一人民医院和遵义医学院第一附属医院非肾病患者需行肾切除的活体组织5例,婴儿尸检肾2例(按诊断和年龄将所得肾组织分为:癌旁组、结石组和婴儿组),运用改良的MDRD[1]公式估测肾小球滤过率(estimation glomerularfiltration rate,eGFR),eGFR≥90ml/min为肾功能正常(normal renal function,NRF),收集患者一般情况:血清血钙、血尿素、血肌酐及肾脏病理等资料(婴儿组相关化验结果缺失);患者肾切除后取一小块正常肾组织(肉眼可见新鲜组织,且皮、髓质界限清晰),用10%甲醛固定、石蜡包埋、切片进行免疫组织化学染色,显微镜观察CaSR在肾组织中的表达,并对表达的量进行统计学定量分析,选用积分光密度(integral optical density IOD)来分析CaSR在肾单位中的分布情况。
结果:其结果显示,癌旁组、结石组患者中血钙、血磷、血清尿素、肌酐及eGFR无明显差异;病理组织学检查的结果显示。CaSR在三组肾组织中广泛表达,包括肾小球、近端肾小管、远端肾小管、肾血管及肾间质;多数细胞的胞膜和胞浆均有阳性着色,以胞膜和胞浆表达为主。
结论:非肾病患者肾脏组织存在CaSR广泛表达,且可能与年龄段存在一定差异,婴儿肾组织钙敏感受体明显高于成年人。