目的:　　 是否有脑转移瘤以及脑转移瘤的数目、大小都是选择临床治疗方案的重要影响因素。因此,脑转移瘤的早期诊断至关重要。MR检查因其无辐射,高空间分辨率、组织分辨率及成像序列众多,可从不同的角度去探查和分析疾病而成为目前检查和诊断脑转移灶最常用的方法。我们对比了半剂量(0.05mmol/kg)增强三维容积液体衰减翻转恢复(3D-T2FLAIR)序列与半剂量增强三维容积扰相梯度回波(3D-SPGR)序列、常规剂量增强3D-SPGR的强化效果,旨在探讨半剂量增强3D-T2FLAIR序列对脑转移瘤的诊断价值。　　 方法:　　 对49例临床怀疑脑转移瘤的患者行半剂量增强3D-SPGR(3D-SPGR+Chalf)序列、半剂量增强3D-T2FLAIR(3D-T2FLAIR+Chalf)序列和常规剂量增强的3D-SPGR(3D-SPGR+C)序列图像采集。进一步将研究对象分为脑部有转移病灶的及无转移病灶两组患者,分组标准:(1)一位放射科专家对所有患者的MR图像进行分析,首先分为有可疑脑转移病灶和无可疑脑转移病灶两组;(2)对有可疑脑转移病灶组的患者进行随访检查(随访时间＞=1.5月)。达到随访期的患者再次行MR检查,由两位放射科专家对两次扫描所得图像进行对比分析,最终分为脑部有转移病灶的及无转移病灶两组患者,而脑部病灶定义为脑部转移灶的标准如下:①排除正常脑组织产生的伪影;②病变位于脑实质内;⑨病变的大小在随访的MR图像中较首次图像上缩小或变大(有研究发现有效地临床干预后一个月左右,脑部转移病灶的改变可在MR图像上观测到);④在随访期间新出现的可疑病灶。最终共有14例患者(肺癌11例,乳腺癌3例),104个病灶入组。分别测量对比3D-SPGR+Chalf、3D-T2FLAIR+Chalf、3D-SPGR+C序列图像所显示病灶的对比度比(CR)值、最短径值,并将脑部转移灶按病灶的最短径值分为≥5mm的病灶及＜5mm的病灶两部分,分别统计分析三个序列所探测到的两部分脑转移灶数目的差异。　　 结果:　　 对比分析3D-SPGR+Chalf、3D-T2FLAIR+Chalf、3D-SPGR+C序列图像所检测脑转移灶的CR值、最短径值,3D-T2FLAIR+Chalf序列的值均较3D-SPGR+C序列、3D-SPGR+Chalf序列显著增大(P＜0.001)。当病灶最短径≧5mm时,3D-SPGR+Chalf检测到的病变数目(40个病灶)显著少于3D-T2FLAIR+Chalf序列(48个病灶)(P=0.045),而3D-T2FLAIR+Chalf与3D-SPGR+C(45个病灶)序列检测的病灶数目的差异并无明显统计学意义(P=0.594)。当病灶最短径＜5mm时,3D-T2FLAIR+Chalf序列的病灶数(53)均较3D-SPGR+C序列(39个病灶)、3D-SPGR+Chalf序列(33个病灶)显著增大,统计结果分别为(P=0.024)及(P=0.009)。　　 结论:　　 与半剂量及常规剂量MR对比剂条件下的3D-SPGR序列对比,半剂量增强的3D-T2FLAIR序列能够获得更好的图像CR值,从对病灶大小的描述以及对病灶的检测尤其是微小病变的检测的角度来讲,也表现出了很强的优越性。因此,我们认为半剂量增强的3D-T2FLAIR序列在脑转移灶的临床诊断中拥有显著的应用价值。