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目的:本研究旨在观察七叶皂苷钠(sodium aescinate,SA)对过氧化氢(H2O2)诱导的人视网膜色素上皮(human retinal pigment epithelium,ARPE-19)细胞氧化损伤的影响,研究影响发生的机制,从细胞水平探究七叶皂苷钠是否具有作为抗氧化剂的潜质,为临床上治疗年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)提供新思路。方法:本实验利用H2O2建立ARPE-19细胞损伤模型,模拟AMD发生时的细胞环境,确立七叶皂苷钠的安全作用范围,将七叶皂苷钠和H2O2与细胞共培养,通过检测细胞活力、细胞凋亡等方法来观察七叶皂苷钠是否可以保护H2O2损伤的ARPE-19细胞,并利用实时定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)来检测Nrf2/ARE途径下游抗氧化基因NQO1、HO-1以及凋亡相关基因Bcl-2、Bax的mRNA表达情况。结果:H2O2可诱导ARPE-19细胞发生氧化损伤和凋亡,表现为细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)显著升高、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)显著降低以及细胞早期凋亡增多。用七叶皂苷钠预先孵育细胞,再加H2O2处理,可使细胞内ROS降低、SOD升高、细胞早期凋亡减少。与单纯H2O2处理组细胞相比,七叶皂苷钠预培养细胞后再给予H2O2损伤可使HO-1 mRNA表达显著增加,并呈浓度依赖趋势;NQO1 mRNA表达量在七叶皂苷钠浓度为25μmol/L、50μmol/L时也增加,但在5μmol/L时无显著性改变;H2O2处理ARPE-19细胞24h可使Bcl-2 mRNA表达下降约5倍,七叶皂苷钠预培养则可使其升高;相反地,H2O2处理组细胞Bax mRNA表达显著上升,给予七叶皂苷钠预培养则可缓解上升趋势。结论:H2O2能造成ARPE-19细胞氧化损伤,模拟AMD发病时的RPE环境,诱导细胞活力下降,促进发生细胞凋亡,增加ROS的产生。在ARPE-19细胞中,七叶皂苷钠能够通过NrF2/ARE途径增加下游抗氧化基因NQO1、HO-1的mRNA表达以及抑制H2O2诱导的SOD活性下降,以此共同发挥抗氧化作用。在ARPE-19细胞中,七叶皂苷钠能够通过调整Bcl-2/Bax比值变化抑制细胞凋亡,减轻细胞损伤。七叶皂苷钠有望作为一种有效的抗氧化剂为临床上预防和治疗AMD提供新的思路。