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目的：比较骨代谢指标在抗骨质疏松药物治疗前后的变化、初步计算各指标在预测骨质疏松并发骨折时的灵敏性及特异性；并分析药物治疗前骨代谢指标CTX-I、B-ALP、TRACP-5b、PINP之间的相关性；旨在各代谢指标中筛选出能更早期、更灵敏发现骨质疏松及预测骨折的骨代谢指标，为临床应用提供有力依据。对象与方法：1、研究对象：选择珠海市人民医院脊柱骨病科住院部患者(2011年1月-2011年9月)100例，纳入86例合格的病例，参照中国老年学会骨质疏松委员会制定的诊断标准（有或有过脆性骨折、有骨痛、身材短缩、驼背等临床表现及符合X片、CT、MRI有阳性指征的检查），以上患者均排除代谢性骨病、甲状旁腺功能亢进、糖尿病、肾功能不全等疾病。2、研究方法：①入院第二天及用药后一周抽取空腹静脉血两管，一管送我院检验科行常规生化检测血清钙(Ca2+)、磷(P5+)、碱性磷酸酶(ALP)；另一管将血标本离心后提取血清保存于-70℃的低温冰箱中，后统一采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测骨代谢指标：TRACP-5b，B-ALP，CTX-I，PINP；②第一次抽血后开始肌注密钙息50IU/次、天+口服钙尔奇600片，1片/次、天，连续使用一周；③对药物治疗前后骨代谢指标进行比较，对用药前骨代谢指标之间行相关性分析；④记录症状的变化、药物的不良反应、新骨折发生等不良事件，监测血、尿常规、肝肾功能等药物安全性指标。结果：1：用药后骨代谢指标数值下降，P＜0.01；骨代谢指标改变率在≥50%及≥25%时，CTX-I指标的变化均大于其他指标，P＜0.01；2：用药前TRACP-5b，B-ALP，CTX-I，PINP代谢指标之间呈明显正相关，P＜0.01，通过多元线性回归分析CTX-I与PINP相关性最为显著；3：女性患者骨代谢指标明显高于男性，其中在55~65年龄段数值最高；4：骨折患者BMI低于非骨折患者，P＜0.05，骨折发生后各骨代谢指标值升高；5：脆性骨折诊断试验ROC曲线图：CTX-I的曲线下面积为0.77，比其他指标大。结论： CTX-I在监测药物疗效、预测骨质疏松及骨折等方面有较好的灵敏性及特异性；四个代谢指标中CTX-I与PINP相关性最好；骨折后骨量丢失加快，容易加重骨质疏松，BMI为脆性骨折的保护因素之一，即BMI高者发生骨折机率小；发生骨折后积极抗骨质疏松治疗能改善患者症状、促进骨折愈合进而提高生活质量；骨代谢指标检测简单、经济、方便，值得在临床运用推广。