【摘 要】
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目的:研究2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）伴非酒精性脂肪性肝病（Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）患者外周血中红细胞分布宽度与血小板比率（Red cell distribution width-to-platelet ratio,RPR）变化。方法:收集2019年01月至2020年08月于内分泌科住院患者及同期在体
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目的:研究2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）伴非酒精性脂肪性肝病（Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）患者外周血中红细胞分布宽度与血小板比率（Red cell distribution width-to-platelet ratio,RPR）变化。方法:收集2019年01月至2020年08月于内分泌科住院患者及同期在体检中心体检的正常人群共375例病例资料,根据肝脏彩超检查结果将375例研究对象分为4组,T2DM伴NAFLD组（1组）152例,单纯T2DM组（2组）102例,单纯NAFLD组（3组）62例,健康对照组（4组）59例。采集患者的临床资料,检测血常规、空腹血糖、空腹C肽、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、肝功能、肾功能、血脂,计算红细胞分布宽度与血小板比率、体质指数,组间比较根据数据资料特征应用方差分析、秩和检验、χ2检验,T2DM伴NAFLD危险因素分析采用二元logistic回归分析,RPR与各指标间的相关性采用Pearson分析,RPR在诊断T2DM伴NAFLD时的预测价值采用ROC曲线。结果:1.四组间的性别、BMI、RDW、PLT、RPR、FBG、ALT、AST、GGT、ALB、DBIL、TC、TG、HDL-C、BUN、CR差异具有统计学意义（P<0.05）。且1组RPR中位数0.070（0.062,0.080）>2组RPR中位数0.060（0.050,0.063）>4组RPR中位数0.057（0.049,0.060）。1组RPR中位数0.070（0.062,0.080）>3组RPR中位数0.061（0.055,0.067）>4组RPR中位数0.057（0.049,0.060）。2.T2DM伴NAFLD组与单纯T2DM组两组间的FINS、FCP差异具有统计学意义（P<0.05）。3.RPR与FBG、ALT、AST、IBIL、TG、TC、LDL-C呈显著正相关,与HDL-C呈显著负相关（P<0.05）。4.T2DM病人患NAFLD的危险因素为年龄、BMI、FCP、RDW、RPR、ALT、AST、GGT、TG（P<0.05）。PLT、HDL-C是T2DM病人患NAFLD的保护因素（P<0.05）。5.ROC曲线表明,RPR评分曲线下面积（AUC）最大为0.856,敏感度为53.33%,特异度为98.00%;RDW评分曲线下面积（AUC）最大为0.615,敏感度为91.4%,特异度为31.4%;结论:RPR水平在正常健康人群、单纯T2DM患者及单纯NAFLD患者、T2DM伴NAFLD患者中依次升高,其与T2DM及NAFLD密切相关,RPR是T2DM病人患NAFLD的危险因素,对疾病的早期预防、治疗提供了新的见解。
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