论文部分内容阅读
目的:观察拨按远端经穴推拿结合肌肉能量技术(Muscle Energy Technique,MET)治疗颈型颈椎病(Cervical Spondylosis of Neck type,CSN)的临床疗效,为临床推广中西医结合康复推拿手法治疗颈型颈椎病提供依据。方法:将符合纳入标准的90例患者,随机分成A、B、C三组,每组各30人。A组采用推拿结合MET治疗;B组采用推拿治疗;C组采用MET治疗。比较三组视觉模拟评分(Visual Analogue Scale Score,VAS)、颈部障碍指数(Neck Disability Index,NDI)、以及颈椎前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋转、右旋转共六个方向的主动关节活动度(Active Range of Motion,AROM),在三次康复评定中(即治疗前、疗程结束后及疗程结束1个月后)的变化情况;并对三组的总体临床疗效及愈显率进行比较。结果:1.疗效比较:(1)疗程结束后,三组的总体临床疗效比较无明显差异(P>0.05);(2)三组的愈显率比较:A组愈显率明显优于其他两组(P<0.05)。2.治疗前后VAS评分比较:与治疗前比较,三组病例疗程结束后及疗程结束1个月后VAS评分均有下降(P<0.05);且A组下降程度大于B、C两组(P<0.05)。3.治疗前后NDI比较:与治疗前比较,三组病例疗程结束后及疗程结束1个月后NDI均有下降(P<0.05);但三组下降程度的差异无统计学意义(P>0.05)。4.治疗前后颈椎前屈/后伸AROM比较:与治疗前比较,三组病例疗程结束后及疗程结束1个月后前屈/后伸AROM均有上升(P<0.05);但三组上升程度的差异无统计学意义(P>0.05)。5.治疗前后颈椎侧屈/旋转AROM比较:与治疗前比较,三组病例疗程结束后及疗程结束1个月后侧屈/旋转AROM均有上升(P<0.05);且A组上升幅度高于B、C两组(P<0.05)。结论:1.推拿与MET结合的效果比单纯推拿、MET疗效更好。2.推拿、MET以及推拿结合MET,这三种方法均可缓解疼痛、降低颈椎障碍指数以及增大颈椎AROM。3.推拿结合MET对缓解CSN疼痛、增加侧屈和旋转的AROM优于单纯的推拿疗法和MET疗法,值得临床推广应用。