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目的比较常规剂量胸部CT扫描技术与低剂量胸部CT扫描技术方案对胸部CT图像质量的影响,探讨更加合理的胸部低剂量扫描方案。方法将患者区分为两组,第一组(A组)：先扫描定位片,选择气管隆突水平进行扫描,范围3.2cm,分别进行200mA、100mA、50mA、25mA扫描,其余条件不变；第二组(B组)：扫描部位和方法与前相同,均为自动毫安,分别进行噪声指数为9.2、15、20、25、30扫描,其余条件不变；先对这些病人的DLP、CTDIvol、噪声指数、CNR这些数据进行客观分析,再对肺窗、纵膈窗进行主观评分。结果第一组(A组)：随着管电流的降低肺窗和纵膈窗评分为：6、6、5、4和6、5、4、3；DLP为：126、67、33、17；CNR为0.8、0.6、0.4、0.3;CTDvol为：9、6、3、2；噪声为：14、17、23、30。肺窗、纵膈窗评分及CNR、DLP、CTDIvol随着管电流的降低明显降低,噪声随着管电流的降低而升高。常规200mA的CT图像质量的主观评分好,纵膈窗及肺窗均为6分；100mA纵膈窗评分为5分,肺窗评分为6分；50mA的纵膈窗评分为4分,肺窗评分为5分；25mA的纵膈窗为3分,肺窗为4分。噪声随着毫安的降低有增加。200mA与100mA的噪声相近,50mA的噪声有增大,25mA的噪声最大。而DLP、CTDIvol、CNR随着毫安的降低明显降低,50mA时其图像质量为可接受,其与200mA的DLP相比大约为其13.3%左右。第二组(B组)：随着噪声指数的增加肺窗和纵膈窗评分为6、6、6、6、5和6、6、6、5、4；DLP为:109、88、72、61、51; CNR为0.9、0.7、0.5、0.4、0.3。CTDIvol为：11、9、7、5、4。肺窗、纵膈窗评分及CNR、DLP、CTDIvol随着噪声的增加明显降低。噪声指数为9.2及15、20的CT图像质量主观评分好,肺窗及纵膈窗评分均在6；噪声指数为25的肺窗评分为6,纵膈窗评分为5；噪声指数为30的肺窗评分为5,纵膈窗评分为4。各种扫描方式的CT肺窗图像及纵膈窗图像质量主观评分随着噪声的增加,质量降低,纵膈窗下降较明显,CNR亦随之下降,但是DLP、CTDIvol随着噪声的增加明显降低。噪声指数为30时图像质量为可接受,其DLP约为噪声指数为9.2时的46%。结论单独将管电流降至50mA或单独将噪声指数升至30,这两种方法均能满足临床诊断需要的同时明显降低患者接受的辐射剂量。