国产与进口网片及吊带在治疗阴道前壁脱垂与压力性尿失禁中的临床疗效分析

来源 :宁夏医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:siquan
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目的:对比国产与进口网片及吊带在治疗阴道前壁脱垂与压力性尿失禁中的临床疗效,评估使用国产网片行前盆腔重建术治疗重度阴道前壁脱垂及使用国产吊带行TVT-O术治疗中重度压力性尿失禁中的临床价值。方法:收集2014年3月-2015年6月在我院就诊的诊断为阴道前壁脱垂和压力性尿失禁的患者共67例,37例患者使用网片行前盆腔重建术(A组),30例患者行经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT-O术)(B组),随机将A、B两组患者分为观察组和对照组。A组观察组术中使用国产网片,共18人,对照组术中使用进口网片,共19人,B组观察组术中使用国产吊带,共15人,对照组术中使用进口吊带,共15人。术者均为培训合格的主任医师。两组患者一般资料及术前生活质量评分无统计学差异,具有可比性。对比分析两组患者漏尿量和频率、尿频、尿急症状,手术时间、术中出血量及并发症,住院时间、术后住院时间、拔除尿管时间,评估手术疗效;使用POP-Q评分对两组患者的脱垂程度进行评估,使用PFIQ-7及PFDI-20评分问卷评估A组患者生活质量,使用IQOL及ICI-Q-SF评分B组患者生活质量,对比观察组与对照组术前和术后5年的生活质量评分;对比分析两组术后3个月、1年、3年、5年复发率及并发症来评估其远期临床疗效。结果:1.A组观察组与对照组在年龄、结婚年龄、孕次、产次、手术史、合并症、阴道前壁脱垂程度、术前生活质量问卷评分均无统计学差异(P>0.05),两组具有可比性;两组住院时间、手术时间无统计学差异(P>0.05);术前与术后5年两组Aa点与Ba点对比差异无统计学意义(P>0.05),术后5年与术前相比两组差异均有统计学意义(P<0.05);术后5年两组生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),术后5年与术前生活质量评分比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后5年复发率差异无统计学意义,两组在网片暴露、盆腔疼痛等并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。2.B组中观察组与对照组在年龄、结婚年龄、孕次、产次、手术史、合并症、术前生活质量问卷评分均无统计学差异(P>0.05),两组具有可比性;两组在住院时间、术中出血量、手术时间及术前、术后漏尿量和频率、尿频、尿急症状等对比差异无统计学意义(P>0.05);两组术后5年症状改善方面差异无统计学意义(p>0.05);两组术后5年生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后5年与术前比较差异有统计学意义(p<0.05);两组复发率差异无统计学意义(P>0.05);两组在吊带暴露、盆腔痛等并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.应用国产网片行前盆腔重建术治疗重度阴道前壁脱垂临床疗效确切,与进口网片在复发率和并发症方面没有差异。2.应用国产吊带行TVT-O术治疗中重度压力性尿失禁临床疗效确切,与进口吊带在复发率和并发症方面没有差异。
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