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[目的]探讨宫颈吲哚胺2,3-二氧酶(Indoleamine 2,3-dioxygenase IDO)和 HPV E6/E7蛋白与宫颈癌的相关性。[方法]选取2016年9月-2017年12月到昆明医科大学第三附属医院妇科首次就诊宫颈病变的患者,通过HC-2法检测高危型HPVDNA。其中,高危型HPV阳性且病理确诊为宫颈癌患者,留取宫颈病变组织30例,归为实验组;无宫颈病变但需行全子宫切除的患者,留取术后正常宫颈组织15例,归为对照组。所收集标本经多聚甲醛保存。采用免疫组化染色法检测所收集的宫颈癌组织及正常宫颈组织中IDO及HPV E6/E7蛋白的表达情况;探讨IDO和HPV E6/E7蛋白可能共同参与宫颈癌进展,二者之间可能存在的某种相互关系。[结果]1.条形统计图分析显示:用两独立样本秩和检验,Mann-Whitney U值IDO、HPVE6、HPVE7 分别是:45.00、60.00、7.50,说明宫颈癌组在 IDO、HPV E6、HPV E7表达均高于正常组,P值均<0.001。免疫组化染色法检测HPV E6蛋白、HPV E7蛋白、IDO分别在实验组及对照组中随分期Ⅰ-Ⅱ增加,IDO所占百分比增加:Ⅰ期:1 5.00%,Ⅱ期:30.00%,因Ⅲ、Ⅳ期病例数较少,故Ⅲ期IDO百分比10.00%,Ⅳ期IDO百分比5.00%。HPV E6所占百分比增加:Ⅰ期:15.00%,Ⅱ期:35.00%,因Ⅲ、Ⅳ期病例数较少,故Ⅲ期HPV E6百分比10.00%,Ⅳ期HPVE6百分比5.00%。随分期Ⅰ-Ⅱ增加,HPV E7所占百分比增加:Ⅰ期:20.00%,Ⅱ期:55.00%,因Ⅲ、Ⅳ期病例数较少,故Ⅲ期HPV E7百分比15.00%,Ⅳ期HPV E7 百分比 5.00%。2.ROC曲线:肌层浸润>1/2与否诊断ROC曲线得出HPV E6敏感度为0.667时,特异度最高:0.333,E6的曲线下面积为0.648,E7的曲线下面积为0.444,IDO的曲线下面积为0.593,E6的曲线下面积最大,诊断效能最高,故免疫组化的IDO表达、HPVE6、HPVE7在宫颈癌组织肌层浸润>1/2,E6诊断效能最高。有无淋巴结转移诊断ROC曲线得出IDO敏感度为0.800时,特异度最高:0.714,IDO的曲线下面积为0.629,E7的曲线下面积为0.400,E6的曲线下面积为0.557,IDO的曲线下面积最大,诊断效能最高,故免疫组化的IDO表达、HPVE6、HPVE7在宫颈癌有无淋巴结转移,IDO诊断效能最高。3.箱式图得出:免疫组化的IDO表达、HPV E6、HPV E7相互关系IDO表达、HPVE6、HPVE7三者95%可信区间有重合,P>0.05,三者之间无显著差异。4.秩和检验结果显示:根据免疫组化染色结果在不同组织病理学判定,HPV E6蛋白、HPVE7蛋白、IDO三种方法对于宫颈鳞癌分析:χ2(H)=3.808,v=2,P=0.149,差异无统计学意义;三种方法对于宫颈腺癌分析:χ2(H)=0.876,v=2,P=0.645,差异无统计学意义。5.χ2检验分析:不同分化的宫颈癌组织中,免疫组化染色法检测HPVE6/E7蛋白、IDO,χ2=4.659,P=0.995,差异无统计学意义。说明HPVE6/E7蛋白、IDO三种检测与分化程度的阳性率基本相同。不同肌层浸润的宫颈癌组织中,免疫组化染色法检测HPVE6/E7蛋白、IDO,χ2=3.183,P=0.672,差异无统计学意义。说明HPV E6/E7蛋白、IDO三种检测与肌层浸润深度的阳性率基本相同。宫颈癌组织中是否有淋巴结转移,免疫组化染色法检测HPV E6/E7蛋白、IDO,χ2=1.810,P=0.875,差异无统计学意义。说明HPVE6/E7蛋白、IDO三种检测与是否有淋巴结转移的阳性率基本相同。[结论]1.有无淋巴结转移诊断ROC曲线得出IDO的曲线下面积最大,诊断效能最高,IDO高表达,淋巴结转移可能性大。肌层浸润>1/2与否诊断ROC曲线得出HPVE6的曲线下面积最大,诊断效能最高,HPVE6高,肌层浸润可能性大。2.IDO表达、HPV E6、HPV E7三者95%可信区间有重合,P>0.05,三者之间无显著差异,三者在宫颈癌组织表达基本一致,联合二者可用于共同监测宫颈癌发生、发展及预后。3.IDO与HPVE6/E7蛋白表达在宫颈癌的不同宫颈组织病理学、不同分化、不同分期、肌层浸润、淋巴结是否转移中检测的阳性率基本相同。