目的:通过对消痔化瘀洗剂热敷联合扩肛法与高锰酸钾联合扩肛法及单纯扩肛法治疗Ⅱ期肛裂气滞血瘀型的临床疗效观察,探讨消痔化瘀洗剂热敷联合扩肛法治疗Ⅱ期肛裂气滞血瘀型的临床疗效,丰富肛裂的临床治疗体系。方法:收集90例符合诊断标准的Ⅱ期肛裂气滞血瘀型患者,按照随机数字表法分为三组。消痔化瘀洗剂热敷联合扩肛法组、高锰酸钾热敷联合扩肛法组和扩肛法组。试验用药为消痔化瘀洗剂(山西中医学院附属医院科研方,主要由丹参、马齿苋、鱼腥草、苦参组成)和1:5000高锰酸钾溶液。扩肛法由术者在医院门诊进行1次,药液热敷由患者在家自行热敷,日2次,7天1个疗程,14天后复查。分别记录三组患者治疗后3、7、14天的疼痛、出血、便秘积分情况及治疗后患者的疼痛、便血、便秘症状的消失时间及裂损愈合时间,计算三组患者的显效率。用SPSS17.0,进行统计学分析。结果:(1)三组患者治疗3、7、14天后的疼痛积分比较:治疗3天后三组的疼痛积分比较,P>0.05,差异无统计学意义;治疗7天后疼痛积分比较,消痔联合组与高锰酸钾联合组,P>0.05,差异无统计学意义,消痔联合组与扩肛法组比较,P﹤0.05,差异有统计学意义,高锰酸钾联合组与扩肛法组比较,P>0.05,差异无统计学意义;治疗14天后三组的疼痛积分比较,P﹤0.05,差异有统计学意义。(2)三组患者治疗3、7、14天后的便血积分比较:在治疗3、7天后消痔联合组与高锰酸钾联合组及扩肛组的便血积分比较,P﹤0.05,差异均具有统计学意义,高锰酸钾联合组与扩肛法组比较,P>0.05,差异无统计学意义;治疗14天后三组的便血积分比较,P>0.05,差异无统计学意义。(3)三组患者治疗3、7、14天后的便秘积分比较:治疗3天后三组的便秘积分比较,P>0.05,差异无统计学意义;在治疗7天后的便秘积分比较,消痔联合组与高锰酸钾联合组及扩肛法组比较,P﹤0.05,差异有统计学意义,高锰酸钾联合组与扩肛法组比较,P>0.05,差异无统计学意义;治疗14天后三组的便秘积分比较,P﹤0.05,差异有统计学意义。(4)裂损愈合时间:消痔联合组10.55±2.37天,高锰酸钾联合组12.54±3.34天,扩肛法组14.53±3.46天,三组间比较P﹤0.05,差异有统计学意义。(5)三组患者的显效率比较:消痔联合组100%,高锰酸钾联合组100%,扩肛法组93.3%。三组间比较P>0.05,差异无统计学意义。结论:消痔化瘀洗剂热敷联合扩肛法组的治疗效果明显优于高锰酸钾热敷联合扩肛法组和扩肛法组的治疗效果,其在治疗过程中患者的症状积分和裂损愈合时间方面均优于其他两组。消痔化瘀洗剂热敷可以清热凉血活血,起到祛瘀止血的作用,扩肛法可以缓解肛门内括约肌痉挛,缓解患者排便时的压力和恐惧感,两种方法合用临床疗效好、患者容易接受、安全、简单易操作,值得临床推广。