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目的:本研究欲通过对非酒精性脂肪肝患者检测指标及中医四诊结果的分析,探讨其中医证型的分布规律,为非酒精性脂肪肝的中医辨证提供客观化依据。方法:运用临床调查的方法,对2007年11月～2008年3月期间收集的符合条件的143名非酒精性脂肪肝患者进行调查,并对其进行分型,应用统计学分析方法处理调查结果。结果:143例患者平均年龄41.79岁,中位数为42岁,30～50岁者最多(31.41%),病程多在2～5年(51.05%),男女患病比例为2.86:1。肝郁脾虚证为非酒精性脂肪肝(NAFL)最常见证型(42.66%),男性居多。男性患者多属肝郁脾虚证,女性患者多属痰湿内阻证。病程5年以内者多为肝郁脾虚证,5～10年者以痰瘀互阻证和湿热痰浊证最多,大于10年者多见肝肾不足证。肝郁脾虚证、肝肾阴虚证B超结果多为轻度脂肪肝,痰湿内阻证及湿热痰浊证多为中度脂肪肝,痰瘀互阻证多为重度脂肪肝。肝郁脾虚证ALT、TG、PCⅢ和HA水平正常或轻度升高;湿热痰浊证属中度NAFL,ALT、TG、PCⅢ和HA水平轻度升高:痰湿内阻证病情中度偏重,ALT、TG、PCⅢ和HA中度以上升高,多伴TC、LN和FBG升高;肝肾阴虚证ALT、TG、PCⅢ和HA水平正常或轻度升高,常伴糖代谢异常、血压偏高倾向;痰瘀互阻证多见于重度脂肪肝,常伴TC、GGT、LN和FBG的明显升高。NAFL患者多伴血脂水平升高,痰湿内阻证TC升高明显,肝肾阴虚证TG升高明显,痰瘀互阻证LDL-C升高明显,各组HDL—C改变无统计学意义。143例患者有107例超重(74.83%),痰湿内阻证型BMI指数较大。NAFL常见症状有形体肥胖、肢体倦怠、心情抑郁、腰膝酸软、便溏等,常见舌质是淡红舌、淡暗舌、红舌,常见舌苔是薄白苔、白腻苔、白苔,常见脉象是弦细、弦滑、弦。结论:NAFL患者年龄以30岁～50岁为多,男性患病率明显高于女性。NAFL临床严重程度以轻度为多,主要见于肝郁脾虚证,其次是痰湿内阻证。NAFL患者大多超重,伴有血脂增高,肝功能以ALT升高多见,部分病例出现肝纤维化。患者临床多见脾虚、痰阻、肝郁的症状,初期以实证或虚实夹杂为主,后期多属虚证。本病病位在肝,与脾肾二脏密切相关。脾虚是发病的根本原因,气郁痰阻是病机关键,肾虚在病程中占据重要地位。