【摘 要】
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目的通过观察血液透析(HD)对慢性肾功能衰竭(CRF)患者血小板计数(PLT)、聚集率、黏附率(Adhr)及其膜糖蛋白CD41a的影响，来探讨CRF患者出血并发症的发生机制及血液透析的作用。
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目的通过观察血液透析(HD)对慢性肾功能衰竭(CRF)患者血小板计数(PLT)、聚集率、黏附率(Adhr)及其膜糖蛋白CD41a的影响，来探讨CRF患者出血并发症的发生机制及血液透析的作用。方法应用血流变微循环红细胞变形仪和流式细胞仪，检测20名正常人和30例CRF患者HD前后的血小板聚集率、Adhr、PLT和血小板CD41a，并分析CD41a与血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及血小板聚集率的相关关系。结果(1)HD前，CRF患者的PLT、血小板聚集率、CD41a均明显低于正常人(p＜0.01)；血小板Adhr与对照组相比，无明显差异(P＞0.05)。(2)HD后，CRF患者的PLT和血小板膜糖蛋白CD41a均明显增高(P＜0.01)，而血小板聚集率及Adhr无明显增加(P＞0.05)。(3)CRF患者HD前，血小板膜糖蛋白CD41a与Scr、BUN及血小板聚集率无明显相关关系(P＞0.05)。结论(1)CRF患者的出血倾向可能与血小板聚集功能下降有关，且后者与CD41a的活性受损有关。(2)HD不能充分改善CRF患者的血小板功能。HD可使血小板活化，导致其膜蛋白升高。
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