针药结合对围绝经期综合征生存质量及内分泌影响的临床研究

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[研究目的]观察比较针刺结合中药治疗、单纯中药治疗女性围绝经期综合征的临床疗效及对患者生存质量和生殖内分泌的影响;探讨中医对女性围绝经期综合征的优化治疗方法。[研究方法]按照临床随机对照试验方法,将52例围绝经期综合征患者随机分为两组,治疗组采用针刺结合中药治疗,对照组采用单纯中药治疗,每组各为26例,观察治疗前及治疗后患者KI量表疗效、围绝经期生存质量(MENQOL)中的血管舒缩、生理、心理和性生活维度的变化及血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的变化情况。[研究结果]1.治疗前后KI量表疗效评价:针药结合治疗及单纯中药治疗对围绝经期患者在治疗1个月后、2个月后均能改善其临床总体症状,且随着治疗时间延长,针药结合治疗的疗效更明显。2.治疗前后KI量表各个症状改善程度比较:针药结合治疗及单纯中药治疗在改善疲乏及泌尿系症状上效果相当;针药结合治疗在改善失眠症状、易激动症状、骨关节肌肉痛症、头痛症状方面在治疗1个月及2个月后其效果均明显优于单纯中药治疗(P<0.05);针药结合治疗在改善感觉异常、心悸症状方面在治疗1个月后优于单纯中药治疗(P<0.05),而在治疗2个月后疗效相当;针药结合治疗在改善潮热出汗、眩晕、皮肤蚁走感、阴道干痛症状在治疗1个月后其效果与单纯中药治疗相当;而随着治疗时间延长,在治疗2个月后其疗效明显优于中药组(P<0.05)。3.临床疗效比较:针药结合治疗围绝经期综合征患者,其临床总有效率为92.3%,单纯中药治疗临床总有效率为73.1%,针药结合治疗明显优于单纯中药治疗(P<0.05)。4.围绝经期生存质量(MENQOL):针药结合及单纯中药治疗均能改善围绝经期血管舒缩及生理症状,且针药结合治疗在改善血管舒缩功能方面优于单纯中药治疗;针药结合治疗能改善心理维度及性生活维度,而单纯中药治疗对此无明显改善。5.治疗前后生殖内分泌值比较:说明针药组及中药组均能升高雌二醇(E2)水平、降低卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平,且针药组在改善雌二醇(E2)水平方面明显优于中药组(P<0.05)。[研究结论]针刺结合中药治疗能改善围绝经期患者的整体症状,总体有效率达92.8%,优于单纯中药治疗;针刺结合中药治疗能改善围绝经期生存质量(MENQOL)中的血管舒缩、生理、心理及性生活维度,使患者的生活质量得到显著提高,并优于单纯中药治疗;针刺结合中药治疗能升高雌二醇(E2)、降低卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH),且在改善雌二醇(E2)水平方面明显优于单纯中药治疗。
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