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目的:通过对乌鲁木齐市家庭医生签约服务实施现状做一全面分析,发现存在的问题,为完善家庭医生签约服务制度提供建议和策略。方法:基于文献研究基础上,于2019年5月-9月在乌鲁木齐市3个辖区12个社区卫生服务中心,对256名家庭医生团队成员、786名社区签约居民及1244名未签约居民进行深入访谈及问卷调查,统计描述采用均数±标准差、构成比等指标分析,假设检验采用t检验、单因素方差分析、卡方检验等方法,影响因素分析采用二元logistic及有序Probit模型等方法进行多元回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1)乌鲁木齐市基层医疗机构共组成687个家庭医生团队,115个三星团队,按每2000人的服务标准,现有团队数配置与实现全面覆盖目标的需求团队数相比还存在差距。2)家庭医生团队成员签约服务工作总体满意度为(3.72±0.67),职称和月收入是影响家庭医生满意度水平的因素(P<0.05)。3)签约居民中有72%是通过医生介绍后单独签约,签约居民对预约和转诊服务的利用率较低,分别为30.6%和1.7%,签约服务的总体满意度为(3.82±0.62),对签约服务满意度有显著影响的变量是:年龄、月收入和文化程度(P<0.05)。4)有44.9%的未签约居民表示愿意签约,不愿意签约或还未做决定是否签约的居民中,有43.5%的居民是不了解家庭医生签约服务,30.2%的居民是对家庭医生团队成员提供的服务没有需求,15.8%的居民是不信任家庭医生团队成员。5)社区居民所需要的服务排在前面的是基本公共卫生服务(87.95%)、健康评估(86.91%)、慢病长处方(84.59%)及家庭医疗服务(病床、特色护理等)(81.58%)四项服务;供给与需求差异较大的三项服务是家庭医疗服务(病床、特色护理等)、合理用药、慢病长处方。6)家庭医生团队成员和社区居民认为家庭医生签约服务制度在实施中的主要困难是宣传不到位、硬件设施缺乏、人员配备不足、签约服务质量不高及政策支持力度不够等。结论:乌鲁木齐市家庭医生团队的组建及服务模式,充分的利用了有限的医疗资源;但团队数组建不足,家庭医生团队成员的激励考核制度不完善,居民对签约服务的认知不足及签约服务内容供需不对应等因素,影响签约服务进一步实施。政府及相关部门要给与政策制度保障,通过加强家庭医生团队的组建、完善绩效考核制度、大力宣传提高居民认知水平等措施进一步有效落实家庭医生签约服务制度。