目的：评估空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效,并探讨术后骨折不愈合和股骨头缺血坏死的相关影响因素。方法：收集2001年1月至2010年1月期间在我院行空心加压螺钉内固定治疗的119例股骨颈骨折患者的临床和影像学资料并进行随访,进行回顾性分析。对患者性别、年龄、骨折类型、手术时机、骨折复位情况与预后骨折不愈合、股骨头缺血坏死发生率之间的关系进行统计学分析。结果：术后随访32~137个月,平均80.2个月。本组患者中114例骨折愈合,不愈合率为4.2%。股骨头缺血坏死12例,坏死率为10.1%。术后Harris评分,髋关节功能优81例,良21例,中7例,差10例,优良率85.7%。无移位骨折组和移位骨折组股骨头坏死发生率分别为2.27%和14.67%,两者差异有统计学意义(P=0.025);解剖复位组和非解剖复位组术后骨折不愈合发生率分别为1.27%和10.00%,解剖复位组和非解剖复位组的股骨头缺血坏死率分别为2.53%和25.00%,两者之见差异均有统计学意义(P=0.043,P=0.00030)。而性别、年龄、手术时机对股骨颈骨折内固定术后预后无明显差异。结论：空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折疗效良好,骨折类型(移位程度)及骨折复位情况是对预后影响最大的因素。对年轻的股骨颈骨折患者,应尽可能解剖复位、坚强内固定,以减少术后骨折不愈合、股骨头缺血坏死的发生。