复发性流产186例危险因素分析

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目的:本研究收集了于2012年11月至2013年11月期间就诊于吉林大学第二医院生殖中心的186例RSA患者的详细临床资料,这些临床资料包括:夫妇双方的年龄、职业暴露、流产次数、每次流产发生的时间、各项可能危险因素的检查结果,包括:遗传因素、免疫因素、感染因素、内分泌因素、女性解剖因素、男性相关因素及其他因素。通过对临床资料进行整理、统计、分析,旨在得出:1、RSA患者年龄分布情况;2、RSA各危险因素所占比例;3、RSA流产次数与各危险因素之间的关系;4、RSA流产时的孕周与各危险因素之间的关系。希望能给RSA的诊治带来帮助。方法:收集186例RSA患者的临床资料并对其进行回顾性分析:1、通过对RSA男女双方年龄进行分析得出其分布特点;2、通过对RSA患者的各危险因素进行分析得出其在RSA中的构成比例;3、通过对RSA患者的危险因素按流产次数(2次和≥3次)进行分类统计,得出各危险因素与流产次数之间的关系;4、通过对RSA患者的危险因素按流产时孕周(<12周和≥12周)进行分类统计,得出各危险因素与早期流产和晚期流产之间的关系。结果:1、通过对RSA夫妇双方年龄进行统计学分析得出:女方患者年龄19-47岁,平均年龄28.3±2.5岁,其中95.70%的患者年龄分布在20岁≤年龄<45岁,高峰年龄为25岁≤年龄<35岁;男方患者年龄19-53岁,平均年龄29.4±4.7岁,其中90.32%的患者年龄分布在20岁≤年龄<40岁,高峰年龄为25岁≤年龄<35岁。2、186例RSA患者中染色体异常12例(占6.45%)、感染因素异常20例(占10.75%)、内分泌因素异常24例(占12.90%)、免疫因素异常38例(占20.43%)、女性解剖异常18例(占9.68%)、男性相关因素异常17例(占9.14%)、其他因素异常8例(占4.30%)、不明原因92例(占49.46%)。3、各危险因素与流产次数的关系:本研究流产2次者131例,大于等于3次者55例,经χ2检验,在所研究的造成RSA的各危险因素中,男性相关因素对流产次数的影响差异显著(P<0.05),其他因素对流产次数的影响差异不显著。4、各危险因素与流产孕周的关系:本研究中早期流产(小于12周)165例,晚期流产(大于等于12周)21例,经χ2检验,在所研究的造成RSA的各危险因素中,感染因素和内分泌因素对流产时间早晚的影响差异显著(P<0.05),其他因素对流产时间早晚的的影响差异不显著。结论:1、RSA存在于生育年龄的各个时期,以25-40岁居多。女方患者年龄19-47岁,平均年龄28.3±2.5岁,其中95.70%的患者年龄分布在20岁≤年龄<45岁,高峰年龄为25岁≤年龄<35岁;男方患者年龄19-53岁,平均年龄29.4±4.7岁,其中90.32%的患者年龄分布在20岁≤年龄<40岁,高峰年龄为25岁≤年龄<35岁。2、RSA危险因素复杂,主要包括遗传因素、免疫因素、感染因素、女性解剖因素和男性相关因素等,另有接近50%病因未明,所占比例:遗传因素6.45%、感染因素10.75%、内分泌因素12.90%、免疫因素20.43%、女性解剖因素9.68%、男性相关因素9.14%、其他因素4.30%、不明原因49.46%。3、在本文所研究的RSA的各危险因素中男性相关因素可能是影响RSA患者流产次数的重要危险因素。4、在本文所研究的RSA的各危险因素中感染因素和内分泌因素可能是影响RSA患者流产早晚的重要危险因素。
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