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目的肘关节僵硬是肘关节创伤后最常见的并发症之一,对于保守治疗无效的患者肘关节开放松解术是安全可靠的治疗方式。手术中需要切除关节周围的异位骨化、增厚的关节囊,挛缩的韧带等病理组织,也会进行肌腱起点进行适当松解。术后早期患者常有明显的肌力下降,随着不断的康复训练,力量逐渐加强。本课题将探究肘关节松解术对患侧上肢屈伸肘、腕关节的肌力以及握力的短期和长期影响;通过对危险因素的分析与研究,验证这种手术技术安全性,并探讨性别、主力手等因素对术后肌力恢复的影响,为发展临床治疗肘关节僵硬和术后康复训练提供实验依据。方法本课题为前瞻性自身对照临床研究,对于我院2014年6月至2014年12月期间创伤后肘关节僵硬的患者,按照纳入和排除标准,共纳入32人。采用开放式肘关节松解术以及标准化的术后康复方案。记录术前以及术后肘、腕关节伸屈肌力以及握力、肘关节活动度、肘关节功能评分等指标,分析手术的有效性和安全性;同时分析研究性别与主力手对肌力恢复的影响。结果平均随访26.13个月。肘关节活动度从术前46°改良至末次随访时的127°;肘关节功能评分从术前67.97°改良至96.86°,均为显著改善(P<0.05)。术后短期,所有患者的屈伸肘、腕关节等长肌力与握力都显著下降(P<0.001);但在末次随访日,各处等长肌力相比于术前没有显著下降(P>0.05)。术后7日内,男性与女性之间的肌力恢复比较无显著性差异(P>0.05);7日后,男性肌力增长量显著高于女性,但是等长肌力的比值在两性间没有差别。在所有随访时间点上,主力手和非主力手的各处等长肌力与握力没有显著差异(P>0.05)。结论肘关节开放松解术可以显著改善肘关节活动度和肘关节功能。手术后上肢屈伸肘、腕关节的等长肌力以及握力术后均在短期内明显下降,但手术对上述肌力没有长期影响。在整个随访期间,男性的肌力增长量显著高于女性,肌力的恢复与个体的基础肌力水平成正比,两性的肌力恢复模式基本一致。主力手对术后上肢各处等长肌力的恢复没有影响。