幼年脊柱关节病骶髂关节损害相关因素分析

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目的:探讨幼年脊柱关节病患者出现骶髂关节损害的相关因素,为选择恰当的治疗方案提供依据。研究方法:研究样本:1999年1月-2007年12月在吉林大学第三临床学院(中日联谊医院)儿科、骨科及吉林省长春市儿童医院门诊及住院的JSpA病人117人,诊断标准依据Amor标准和欧洲脊柱关节病研究小组( ESSG)标准。研究因素包括:人口学因素、遗传学因素、受累部位、各个实验室指标等。结局因素分为:有骶髂关节损害、无骶髂关节损害。统计学分析:采用Logistic回归的方法筛选出与幼年脊柱关节病出现骶髂关节损害的相关因素,并建立Logistic回归模型,以P<0.05为有统计学意义,计算各种因素的优势比(OR值)及其95%可信区间(IC)显示其相关的危险性。全部统计学运算均采用SPSS13.0统计软件,在计算机上完成。结果:本组117例病人中有骶髂关节损害者54人,占46.2%。单因素Logistic回归分析提示病程、起病时外周关节炎、持续肌腱端炎、髋关节疼痛、髋关节损害、HLA- B27、血沉、家族史等是JSpA并发骶髂关节损害的相关危险因素,多因素Logistic逐步回归分析结果则显示病程、起病时外周关节炎、持续肌腱端炎、髋关节疼痛、HLA-B27、家族史是JSpA并发骶髂关节损害的相关危险因素。结论:幼年脊柱关节病的骶髂关节损害发生率较高,病程、起病时有外周关节炎尤其是膝关节炎、持续肌腱端炎、HLA-B27、髋关节疼痛、家族史是JSpA骶髂关节损害发生的相关危险因素,当患者出现这些危险因素时,应早期积极干预治疗,减轻或延缓病情的进展,定期复查骶髂关节CT或MRI,避免青少年残疾的发生。
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