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卒中后抑郁症(Post-strokeDepression,PSD)是常见的脑血管病并发症之一。目前西药治疗具有副作用大、价格昂贵、依从性差的特点。中医药治疗抑郁症虽有一定优势,但是有关于抑郁症的中医分型和治疗方药目前均无统一的认识,各医家提出的分型及治疗方法,均从个人经验出发,主观因素影响较大,需要进一步规范研究以总结规律,为PSD中医辨证论治的标准化奠定基础。
本研究主要分为两个部分,即文献调查和病例回顾。拟通过对PSD中医证治规律的回顾性研究,找出PSD的临床证治规律,最终使用循证医学的方法对中医药治疗PSD的临床疗效和安全性进行评价。
目的:通过文献资料调查和病例回顾,了解卒中后抑郁症的证型分布规律及临床用药特点,为归纳出卒中后抑郁症的证治规律提供依据。
方法:文献资料调查通过检索1994年-2006年国内公开发行的中医、西医、中西医结合学术刊物中明确诊断为“中风后抑郁症”或“卒中后抑郁症”,并采用中医辨证分型治疗的文献资料,统计其证型分布,同时记录每种证型所使用的方药,总结出其证型分布及常用方剂使用频率,然后分析各种证型的构成比例,从而得出结论。病例回顾通过选择合适的病例,用调查表记录患者的资料,统计符合标准的病例的证型及治疗方药,将统计归纳的病案资料进行比较,进行统计学处理,分析其证候的分布规律。
结果:文献调查和病例回顾中均以肝郁、心脾两虚、肝肾阴虚、血瘀四个为临床常见证型,治疗上多使用理气药、活血化瘀药、滋阴养血药、健脾益气药、安神药进行治疗。
结论:肝郁、心脾两虚、肝肾阴虚、血瘀四个证型可参考作为PSD临床常见证型。