目的:通过初步临床试验,观察八段锦对慢性肾脏病合并高血压患者血压的影响。方法:采用随机对照研究方法,纳入2018年6月至2018年12月在广东省中医院肾病慢病门诊治疗的慢性肾脏病3-5期合并高血压患者。对照组予维持原中西医治疗方案,并根据实际情况适当调整。运动组在对照组治疗方案基础上,予八段锦运动干预,周期为12周,每周至少运动5次。分析干预前与干预后(第0周与第12周)患者的血压指标、与血压变化相关的其他指标、临床指标(尿蛋白/肌酐比值、血肌酐、肾小球滤过率)变化。结果:1.完成研究的17例运动组患者中,依从率最低为82%,最高为117%,平均依从率为97%。2.血压各项指标方面,两组干预后血压各项指标均下降,但两组患者间比较,运动组患者门诊收缩压、平均动脉压下降幅度更大(P<0.05),运动组干预后血压达标率上升(p<0.05),对照组血压达标率上升不明显。表明八段锦有一定的降压作用,以收缩压和平均动脉压影响为著,且有利于维持血压平稳。3.两组干预前后总胆固醇均升高,但对照组较运动组升高幅度更显著(p<0.05);低密度脂蛋白、体重指数、胖体重指数、细胞外液在干预前后,运动组均下降,对照组均升高,两组差值比较,差异均有统计学意义(p<0.05);而瘦体重指数、细胞内液,两组干预前后差值的差异无统计学意义(p>0.05)。4.两组干预前后尿蛋白肌酐比均升高,但对照组较运动组升高幅度更显著(p<0.05);而两组血肌酐、eGFR干预前后差值比较,差异无统计学意义(p>0.05)。结论:1.八段锦运动能降低CKD3-5期合并高血压患者的血压,以收缩压和平均动脉压影响为著,提高血压平稳性;患者的运动依从率较好。2.八段锦运动可能通过改善患者的体重指数、血脂水平改善血压。3.在液体容量方面,在细胞内液无明显变化的情况下,运动组细胞外液在减少,即体内外液量在减少,说明八段锦运动促进水液代谢,这可能是引起患者血压下降的原因之一。4.对于CKD3-5期合并高血压患者,可在常规药物治疗的基础上,推广八段锦运动,作为辅助降压及治疗的补充手段。