镜像疗法联合经颅直流电刺激对脑卒中后手功能障碍的疗效研究

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:sasaruru
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目的:脑卒中患者遗留手功能障碍影响其进行日常生活活动。本研究旨在探究镜像治疗(MT)联合经颅直流电刺激(t DCS)对脑卒中后手功能的治疗效果,明确t DCS对MT有无增益作用;同时为MT联合t DCS在脑卒中后手功能障碍患者中的应用提供进一步支持。方法:本研究是一项单盲、随机、对照试验。将45例脑卒中患者随机分为联合组、镜像组及对照组。三组均进行脑卒中后常规康复治疗,2-3h/d,5d/周,共3周;镜像组进行常规康复治疗、MT及经颅直流电假刺激,训练时间均为20min/次,1次/d,5d/周,共3周;联合组进行常规康复训练、MT及经颅直流电阳性刺激,训练时间均为20min/次,1次/d,5d/周,共3周。分别在治疗前后进行Brunnstrom分期、Fugl-Meyer评分及手功能分级评定。结果:经统计学分析,联合组、镜像组、对照组三组之间在年龄、性别、病程、吸烟史、饮酒史及高血压病、糖尿病、高脂血症等危险因素无明显差异(P>0.05),具有可比性;同时治疗前联合组、镜像组及对照组患者的右手Brunnstrom分期、FMA评分及手功能分级,具有可比性,差异均无统计学意义(P>0.05)。Brunnstrom分期:经治疗后,联合组、镜像组患者在治疗前后评定分期均提高明显(P<0.05),对照组提高不明显;联合组及镜像组之间提高差异有统计学意义(P=0.037<0.05),镜像组与对照组之间提高差异不明显。Fugl-Meyer评分:经治疗后,联合组、镜像组及对照组患者在治疗前后评定分期均提高明显(P<0.05);联合组及镜像组之间提高差异有统计学意义(P=0.003<0.05),镜像组与对照组之间提高差异有统计学意义(P=0.014<0.05)。手功能分级:经治疗后,联合组、镜像组及对照组患者在治疗前后评定分期均提高明显(P<0.05);联合组及镜像组之间提高差异有统计学意义(P=0.013<0.05),镜像组与对照组之间提高差异有统计学意义(P=0.004<0.05)。结论:对于脑卒中后患者的康复训练中,早期进行MT联合t DCS治疗对其患手运动功能改善有积极作用,同时,在康复治疗中,t DCS对MT治疗效果存在增益作用。
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