“健脾调气法”针灸治疗肝郁脾虚型中风后轻中度抑郁症临床观察

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目的:观察“健脾调气法”针刺结合麦粒灸治疗肝郁脾虚型中风后轻中度抑郁症的临床疗效。方法:选择符合纳入标准和排除标准的肝郁脾虚型中风后轻中度抑郁症患者60例,按就诊顺序采用随机数字表法平均分为治疗组和对照组各30例,两组均进行一般基础治疗。治疗组采用“健脾调气法”针刺结合麦粒灸治疗,针刺选取中脘、章门(双)、足三里(双)、阴陵泉(双)、气海、三阴交(双)、膻中、合谷(双)、太冲(双),麦粒灸选取脾俞(双)、胃俞(双)、中脘、气海、足三里(双),每周进行3次干预,分别于周一、周三、周五进行,1周为1个疗程,共进行4个疗程12次治疗;对照组患者口服盐酸舍曲林片进行治疗,日1次,每次50mg,连续服用4周。分别于治疗前及治疗4周后对两组患者进行评估,采用中医证候评分表、24项汉密尔顿抑郁量表、日常生活能力评定量表进行疗效评价。所得数据选择统计软件SPSS17.0进行统计分析。结果:1、两组治疗前性别、年龄、病程等一般情况、中医证候评分、HAMD-24项评分、ADL评分对比差异均无统计学意义(P>0.05),提示两组基线平衡,具有可比性。2、治疗4周后,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.01)。3、治疗前后中医证候评分比较:两组治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P<0.01),结果表明,两组均能改善肝郁脾虚型中风后轻中度抑郁症患者的中医证候。两组治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.01),结果表明,在改善中医证候方面,治疗组优于对照组。4、治疗前后HAMD-24项评分比较:两组治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P<0.01),结果表明,两组均能改善抑郁症状。两组治疗后组间比较,具有显著性差异(P<0.01),结果表明,在改善中风后抑郁症患者的抑郁程度方面,治疗组优于对照组。5、治疗前后ADL评分比较:两组治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P<0.01),结果表明,两组均能提高患者日常生活能力。两组治疗后组间比较,具有显著性差异(P<0.01),结果表明,在改善中风后抑郁症患者日常生活能力方面,治疗组优于对照组。结论:“健脾调气法”针刺结合麦粒灸疗法和口服盐酸舍曲林片均能改善肝郁脾虚型中风后轻中度抑郁症患者的中医证候、抑郁状态和日常生活能力,且“健脾调气法”针刺结合麦粒灸疗法优于口服盐酸舍曲林片。
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